|
В настоящее время наблюдается также тяготение к новой, более экологической стадии в развитии нейропсихологии, при этом в Северной Америке делаются попытки разработать такие пробы, которые имеют прогностическую и экологическую валидность и которые рассматривают более явно те типы когнитивных трудностей, которые испытывают пациенты в реальной жизни, а не только в тестах. "Такая экологическая нейропсихология по необходимости должна быть динамической, функционально-ориентированной и иметь хорошо разработанный теоретический фундамент для того, чтобы объяснять и предсказывать соотношение между мозгом и поведением в реальных жизненных условиях. Возможно, некоторые из нас уже сегодня могут попытаться использовать Луриевское наследие на этом пути. Позвольте мне кратко суммировать некоторые теоретические и методические различия между классическим Луриевским и классическим североамериканским подходами к нейропсихологии с той целью, чтобы обсудить, почему и как поднятые Лурия вопросы продолжают оказывать влияние на современную нейропсихологию. Луриевские теоретические положения не направлены только на клинику. В действительности многие из его исследований представляли собой попытки развить и синтезировать некоторую метатеорию психологических функций. Он был высоко образован в вопросах клинической неврологии, а также в психологии, и поэтому многие из его проб были ориентированы на качественный анализ процессов у пациентов. Уточнение симптома и идентификация нарушенных связей в функциональной системе являлись целями обследования. Напротив, североамериканская нейропсихология в большинстве своем берет начало в строгих психометрических и количественных традициях. В силу ее направленности на стандартизованные тесты и применение статистических методов акцент делался на групповых исследованиях аналитического характера. К сожалению, североамериканская нейропсихология в большинстве своем не стремится к более формальным или ориентированным на теорию концептуальным схемам, иными словами, предполагаемая априори теория или метатеория просто отсутствует. Учитывая большую важность концепции Лурия в нейропсихологии, не удивительно, что Лурия продолжает и сейчас оказывать большое влияние на североамериканскую нейропсихологию. Наиболее значимая часть его наследия состоит в клинико-теоретическом подходе к пониманию проблемы «мозг—поведение». Некоторые его работы являются уникальными примерами применения нейропсихо-логического мышления в клинике. Даже те североамериканские нейропсихологи, кто традиционно ориентирован на психометрические методы, отдают себе отчет в преимуществах Луриевского подхода. Поэтому нет ничего удивительного в том, что много новых проб, создаваемых в нейропсихологии, по существу представляют собой попытки операци-онализовать Луриевские тесты для будущих поколений нейропсихологов. В этом отношении Лурия сыграл роль необходимого связующего звена между нейропсихологами разных стран и поколений. — 96 —
|