Хрестоматия по нейропсихологии

В основе этой новой тестовой батареи лежат не только Луриевские представления, но и опыт 25 лет собственных исследований. Батарея позволяет получить не только количественные данные об этих важных ментальных факторах, но и формализовать использо­ванные детьми стратегии, применяемые для решения задач, требующих планирования, Нейропсихологичес-кая батарея «Лурия—Небраска»; конечно, является наиболее известной попыткой создать психометричес­кую версию Луриевских методов. Она оказалась очень противоречивой и имела плохое начало, учитывая про­блемы, связанные с ее дальнейшим развитием и, в частности, со стандартизацией. Возникла также про­блема валидности. Ее факторная структура (фактор — не в Луриевском смысле) остается неясной. Приме­чательно, что многие публикации по поводу этой батареи содержат обсуждение различных интерпре­таций отдельных ее проб, а не то, как надо использо­вать Луриевский клинико-теоретический подход к интерпретации всей батареи.

Другие, менее прямые тесты и пробы, основан­ные на Луриевских методах обследования, содержатся в батарее «Executive Interview—EXIT», которая является компиляцией заданий Луриевского типа для клинического обследования, а также в «Кауфма-новском тесте оценок интеллекта подростков и взрослых» (KAIT), который представляет собой аль­тернативный набор тестов на интеллект, произволь­но основанный на теориях Кетелла/Хорна, Лурия и Пиаже. Батарея NEPSY или «Нейропсихологическое обследование детей» — это находящаяся в последней стадии подготовки батарея тестов нейропсихологи-ческого обследования детей, непосредственно осно­ванная на трудах Лурия. Это будет первая формальная адаптация Луриевских идей оценки развития ребен­ка. Из этого перечня очевидно, что Луриевские ме­тоды оказали глубокое влияние на нейропсихологию Северной Америки.

Говоря о том, в каких именно областях нейро­психологии Луриевские концепции и методики ока­зали влияние на развитие нейропсихологии США и на взаимоотношения с другими подходами, при­нятыми в Северной Америке, нам следует кратко остановиться на истории развития и возможных пер­спективах нейропсихологии.

В нейропсихологии Северной Америки наблюда­ется переход от статического рассмотрения взаимо­отношения «мозг—поведение» к более динамическому и контекстно-зависимому рассмотрению. На ранних стадиях развития нейропсихологии (между 1945 и 1960 гг.) предпринимались попытки более или ме­нее статического связывания характеристик инди­видуального выполнения проб с фиксированными, хорошо известными поражениями коры. Акцент тогда делался именно на поражении мозга, на его харак­теристиках и особенностях. С конца 1960-х до начала 1970-х гг. усилия были направлены на то, чтобы про­анализировать и лучше понять природу психологи­ческих измерений, которые использовались для выяснения особенностей функционирования мозга. Это и есть так называемый этап когнитивной нейро­психологии. Конечно, Луриевские работы лежали в основе и предвосхитили следующую фазу в разви­тии нейропсихологии — фазу динамической нейропси­хологии 80-х гг., где акцент делался на понимании и изучении динамики взаимодействия между невро­логическими факторами и психологическими (когни­тивными) процессами. Динамическая нейропсихология, так, как она предстает пред нами в Луриевских рабо­тах, рассматривает также и развитие мозга, развитие индивидуальных стратегий научения и выполнения действий и является, таким образом, в большей сте­пени генетическим подходом, чем это было харак­терно для предыдущих этапов.