Хрестоматия по нейропсихологии

Особо следует подчеркнуть, что в общей совокуп­ности нервных и психических расстройств при пораже­нии задних отделов правого полушария, как правило, присутствуют нарушения восприятия пространства и времени; пространство воспринимается как менее ак­туальное, причем особо резко снижается актуальность левой половины пространства, которая может даже иг­норироваться; изменяется чувство времени, в частно­сти настоящего времени: оно также переживается как менее актуальное. (...)

Эмоциональные и личностные изменения при поражении передних и задних отделов правого по­лушария сходны, но различаются по неврологичес­кому контексту. (...)

При избирательном страдании левого полушария (...) нарушаются другие по сравнению с правосторон­ним поражением психические процессы и не наблю­дается описанных в психопатологии поражении правого полушария расстройств восприятия реального прост­ранства и времени в виде снижения их актуальности в сознании больных. Подчеркивая этот клинический факт, мы тем самым отмечаем, что в рамках пораже­ния левого полушария у больных оказываются взаимо­связанными затруднения речи и речевых психических процессов с иной (чем в рамках правостороннего пора­жения) тенденцией в изменениях эмоциональной и личностной сфер, (...)

В переживаниях больного, его оценке главными остаются его собственные впечатления о своей состоя­тельности, его собственное переживание своего психи-ческотх) и физического состояния. Они стремятся полу­чить как можно больше сведений о том, как они теперь выглядят для окружающих в своих интеллектуальных, мнестических способностях, трудоспособности и т.д. В этом смысле очень примечательно поведение подоб­ных больных в моменты бесед, осмотров врача. Они в разговоре с врачом мобилизованы, иеленаправлены, заинтересованы, активны. Весь разговор стремятся посвятить только своей болезни, ни на минуту не от­влекаясь на другие темы, не имеющие отношения к их заболеванию. Они прежде всего очень дисциплиниро­ванно, последовательно, со всеми необходимыми под­робностями рассказывают о развитии своей болезни. Здесь их стремление едино: довести до сведения врача все детали болезни. Рассказывая о признаках нездо­ровья, больные внимательно следят за врачом, за тем, чтобы врач обязательно учел все, что они говорят. Ха­рактерно и то, что больные уже после своих сообще­ний о болезни стараются использовать ситуацию беседы с врачом максимально. Активно расспрашивают, что показывает проводимое исследование, о каком забо­левании думают врачи, какое возможное лечение бу­дет рекомендовано. Больные с вниманием слушают и стараются запомнить все, что говорит врач, записыва­ют рекомендации, советы.