|
В еще большей степени у этих больных нарушается оценка времени Нередко они не могут назвать дату, месяц и год, делают грубые ошибки в оценке времени дня и иногда оказываются не в состоянии точно указать свои возраст Их оценка непосредственного прошлого часто грубо нарушается, и если поражение нарушает нормальное функционирование медиальных отделов лобных долей и лобно-лимбических систем — у этих больных возникают грубые конфабуляции Наблюдения за случаями глубоко расположенных опухолей передних отделов мозга (Л Т Попова, 1968) и над больными с разрывом аневризм передней соединительной артерии (А РЛурия, 1973) дают богатый материал, иллюстрирующий это положение Описание нарушении ориентировки в месте, времени и в непосредственном окружении приводит нас к следующему центральному симптому описываемой клинической картины — к нарушению памяти наблюдаемому у больных с глубинными поражениями мозга Нарушения памяти, наблюдаемые в этих случаях, могут проявляться в разчичнои степени, начиная со стертых расстройств удержания следов, выступающих только при специальных экспериментах, и кончая массивным корсаковским синдромом Одна черта сохраняется у всех этих нарушений расстройства памяти, наблюдаемые при поражении медиальных отделов больших полушарии, всегда носят первичный и общий характер и не проявляют никаких признаков модальной специфичности, которая неизменно отмечается в случаях очаговых поражении конвекситальных отделов больших полушарий Т.А.ДОБРОХОТОВА, Н.Н.БРЛГИНЛ ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АСИММЕТРИЯ И ПСИХОПАТОЛОГИЯ ОЧАГОВЫХ ПОРАЖЕНИЙ МОЗГА1 В анамнезе больных, исследованных нами в связи с заболеваниями правого полушария (медленно растущие опухоли, эпилепсия), часто отмечались смена состоянии с весечым и тоскливым настроением, склонность к фантазированию и образным представлениям, художественные способности, музыкальная одаренность, увлечение поэзией, способности к рифмованию В рамках правополушарного поражения особенны изменения личностной и эмоциональной сфер, возникающие при избирательном страдании височного отдела Как правило, здесь нет грубых изменении пичности в тане отношения больных к своей болезни Отмечается склонность к переживаниям с депрессивным оттенком, редко выраженная в степени психотической депрессии, близкой к классической (тоска с двигательной заторможенностью, скованностью) Больные критичны, адекватны в своем отношении к окружающим, самому себе Остаются активными, целенаправленными Сохраняется чувство долга и ответственности, но в то же время наблюдения за больными, объективные анамнестические сведения со слов родственников позволяют иногда говорить о появлении особенностей в поведении бочьных, имеющих скорее положительное значение в плане их компенсации В качестве одной из таких особенностей может оказаться своеобразное усиление внимания больного к собственному здоровью, озабоченность первыми признаками нездоровья, сопровождающаяся задумчивостью, стремлением к уединению — 701 —
|