Хрестоматия по нейропсихологии

1. диалогическая речь (вопросами собеседника больной освобождается от необходимости свсрхфразового планирования),
2. составление рассказа по серии последовательных картинок (схема рассказа максимально опосредована внешними опорами)

3. рассказ по жанровой картине (опосредован лишь кульминационный момент, необходимо «домысливание» событии до и после него) и более сложный вариант — рассказ по картине, изображающей пейзаж,
4. пересказ (в зависимости от сюжетной сложности текста этот вид задании может быть разным по трудности),
5. рассказ на заданную тему (самостоятетьнос программирование)

Аналогично строилась II серия тестов Здесь боль­ной должен был построить отдельную фразу на ос­нове «картинки действия» Тесты ид>т в порядке увеличения требований к самостоятельности про­граммирования фраз

1. составление предложения по картинке с помощью вопросов,
2. составление предложения с помощью выделения элементов картинки, соответствующих членам предложения,
3. составление Предложении при помощи наглядной схемы членов предложения, где каждый член предложения обозначен особым знаком, например ПА О'
4. составление предложений с помощью опорных меток (метод фишек) ПОП-
5. самостоятельное составление предложений по картинке

Исследование грамматического структуриро­вания состояло из 1) анализа спонтанной речи и 2) анализа выполнения серии грамматических тес­тов В эту серию входили

1. составление предложении из слов в начальной форме,
2. вставка пропущенных знаменательных и служебных слов,
3. повторение предложении,
4. образование форм слова,
5. образование или поиск однокоренных слов,
6. определение грамматических признаков

По указанной методике было исследовано 20 боль­ных с передними речевыми нарушениями У 15 из них моторные трудности были минимальны Эти больные были отнесены нами к больным с динамической афа­зией для всех них было характерно наличие наруше­нии спонтанной фразовой речи при относительной сохранности моторных и сенсорных компонентов речи У 5 больных была эфферентная моторная афазия с аг-рамматизмом

В результате исследования выяснилось, что больных, традиционно относимых к больным с ди­намической афазией, можно разделить на несколь­ко принципиально различных групп

Первую труппу составили больные, у которых мы наблюдали, во-первых, трудности в выполне­нии I или I и II серии на программирование и, во-вторых, отсутствие аграмматизма в спонтанной речи и правильное, хотя и несколько дезавтоматизиро-ванное, выполнение «грамматических» тестов Эту группу, для которой характерно выраженное нару­шение внутреннего программирования и практичес­ки сохранное грамматическое структурирование, мы выделили как собственно динамическую афазию