Хрестоматия по нейропсихологии

Проблемы афазии и восстановительного обу­чения / Под ред Л С Цветковой М Изд-во Моек ун та 1975 С 81 — 100

наблюдаются трудности грамматического построения фраз А Р Лурия выдвинул гипотезу, что механизмом аграмматизма является распад внутренней речи Важ­но подчеркнуть, что А Р Лурия видит принципиаль­ное сходство механизма этого дефекта с механизмом эфферентных моторных трудностей и механизмом рас­стройств движения при поражении премоторнои зоны все эти нарушения вызываются распадом внутренней сукцессивной, т е последовательной во времени, схе­мы выполнения соответствующего действия (А Р Лу­рия, 1947)

Динамическая афазия, по А Р Лурия, возникает при поражении передних отделов доминантного по­лушария — несколько впереди и выше зоны Брока Проявляется эта форма афазии в нарушении спонтан­ной фразовой речи при относительной сохранности сенсорных и моторных компонентов речевого акта (А Р Лурия, 1947, 1963, 1969) А Р Лурия предполагает, что механизмом динамической афазии является также распад внутренней речи, функцией которой яв7яется создание предварительной внутренней схемы выска­зывания (Вслед за Л С Выготским А Р Лурия понима­ет внутреннюю речь «как ту сокращенную речевую схему, которая предшеств>ет речевому акту и дает воз­можность его дальнейшего развертывания» (А Р Лурия, 1947, с 77) Как показали А Р Лурия и Л С Цветкова такое понимание механизма динамической афазии по­зволяет объяснить как трудности в устной экспрес­сивной речи этих больных, связанные с нарушением построения внутренней схемы текста и «линейных» схем отдельных фраз, так и дефекты восприятия речи, обусловленные трудностями свертывания воспри­нимаемого текста во внутреннюю схему (АРЛурия, Л С Цветкова, 1968, Л С Цветкова\ 1969 и др )

Однако обратим внимание на тот факт, что рас­падом внутренней речи объясняются различные нару­шения как трудности предварительного планирования фразы и текста при динамической афазии, так и аг-рамматизм при эфферентной моторной афазии Эту разницу в проявлениях нельзя объяснить степенью нарушения внутренней речи в литературе описаны и грубые и легкие формы динамической афазии как с аграмматизмом, так и без него Более того, на основе литературных данных можно предположить что грам­матические трудности при динамической афазии — явление факультативное

В связи с этим перед нами встают следующие вопросы

1. Каково различие в механизмах динамической
   афазии и эфферентной моторной афазии, а также и
   в явлениях аграмматизма
2. Закономерны ли дефекты грамматического
   строя речи при динамической афазии и как они со­
   относятся с аграмматизмом при эфферентной мо­
   торной афазии

Поскольку, по предположению А Р Лурия, де­фекты построения текста и аграмматизм вызываются распадом внутренней речи, мы, очевидно, должны рассмотреть существующие точки зрения на место и функции внутренней речи в процессе производства речевого высказывания