|
Лишь больные с более грубым нарушением внутреннего программирования обнаруживают трудности в выполнении обеих серии тестов на программирование Так, из I серии тестов им доступна только диалогическая речь, причем ответы больных очень лаконичны и нередко даже просто являются повторением вопроса собеседника (так называемой эхолалией) Во II серии тестов выявляется, что эти больные не могут самостоятельно составить законченное предложение по картинке, но делают .это с помощью вопросов экспериментатора или при использовании схем В частности, с помощью метода фишек (когда экспериментатор задает на нескольких примерах модель ответа и фиксирует эту модель наглядной схемой — фишками) становится возможным составление фраз по отдельным картинкам и даже составление рассказов по серии последовательных картинок (тест I серии) При этом выявляется, что в таких рассказах нет переходов, объединяющих фразы, составленные по отдельным картинкам, что свидетельствует о наличии трудностей построения свсрхфразовых единств у этих больных Приведем образцы речи больного этой группы Больной Прот , 60 лет, с незаконченным средним образованием, в прошчом работник НКВД в зваИйи капитана затем кладовшик, диагноз последствия нарушения кровообращения ишемического характера в зоне васкуляризации корково-подкорковых ветвей тевой передней мозговой артерии 1Диа югическая речь — первая беседа больного с экс Э Здравствуйте Б Здрас' Э Как вы себя чувствуете9 Б Хорошо (стереотипный и неточный ответ больной не не хочет, а не может ответить иначе) Э Голова не болит 7 \ Э На что еще жалуетесь' Б На речь Пропала речь (пауза) Э Что вы читаете * (Больной до этого «читал» и так и не отюжи.1 газету) Б Не знаю, что читаю (стереотипный ответ, отчасти повторяющий конструкцию вопроса) 3 Как у вас с чтением' Б С чтением с чтен с чтением (развернутая фраза недоступна) Э Вы можете читать7 Б Мог\ J И можете рассказать что прочима iuy Б Могу (два последних ответа ложны, но так ему сказать проще) Э Расскажите Б (молчит) Итак, уже в диалогической речи, минимально требующей программирования высказываний, заметны трудности больного Полностью они проявляются в заданиях на монологическую речь — она абсолютно недоступна больной не может выполнить самостоятельно лаже простейшее задание — составление предложении по картинке «действия», но выполняет его с помощью вопросов экспериментатора и при использовании схем — 571 —
|