2Составление предложении по картинке «действия» а)Самостоятельное составление "Газеты и >t;vpHa,ibi покупатель продавщица «Большевик «Большевик» (вместо «Мужчина покупает в киоске газету») б)Составление предложении по вопросам 3Кто это9 Э Что делает мужчина? Б Покупает Э Что покупает мужчина9 Б Журнал «Большевик» в)Составление предложений с помощью метода Мальчик рисует домик Девочка кормит петуха Девочка наливает молоко Приведенные примеры хорошо иллюстрируют не только неразвернутость речи больного, ее асгтонтан-ность, но и дефекты построения предложении Они проявляются не в аграмматизмах типа нарушения согласования, управления, оформления личных глагольных форм и т п — такого рода ошибок больной не делает, — а в незаконченности предложений и даже в полной неоформленности высказывания как целостной единицы Хотя внешне такие нецельнооформленные высказывания напоминают речь больных с аграм-матизмом при эфферентной моторной афазии, вид нарушении в обоих случаях различен, что хорошо обнаруживает метод фищ^к'^больных с аграмматизмом при использовании этого приема ошибки сохраняются, а у описываемы^ больных исчезают Уже из приведенных образцов речи видно, что у описываемой группы больных грамматические операции относительно сохранны Это доказывается также и данными грамматической серии тестов Больным доступно формо- и словообразование, вставка предлогов, вставка слов в нужной форме и т п Все эти тесты выполняются, правда, замедленно, дезавтоматизиро-ванно, иногда с ошибками по типу замены нужной формы более привычной (частотной) формой Так, в тесте, где нужно было вставитъ'25 предлогов, больной Прот ошибочно вставил только три предлога Типичная ошибка такова в тексте «чере,з 30 минут все были реке» читает «были у реки» Поскольку ни одной ошибки по типу действительного аграмматизма сделано не было, мы сочли возможным говорить о первичной практической сохранности грамматического структурирования у больных этой группы Таким образом, для этой (первой) группы больных с «чистой» динамической афазией характерно выраженное нарушение внутреннего программирования высказывании при относительной сохранности грамматического структурирования Эти данные о динамической афазии находятся в соответствии с наблюдениями А Р Лурия и Л С Цветковой Однако, в отличие от указанных авторов, мы нашли, что грамматическая сторона речи у больных с чистой динамической афазией может быть практически сохранна, ее тонкие дефекты могут быть объяснены вторичными нарушениями — 572 —
|