Хрестоматия по нейропсихологии

Страница: 1 ... 464465466467468469470471472473474 ... 974

Планомерный и целенаправленный анализ дан­ных (текста задачи, литературного текста, наглядной ситуации — серии последовательных картинок) за­мещался у больных импульсивными ответами интел лектуальными навыками речевыми стереотипами попытками непосредственного решения задач В работе с литературным текстом ориентировка в тексте за­мешалась готовыми речевыми шаблонами, не соот­ветствующими его содержанию, или отдельными фразами, выхваченными из текста сюжетные картинки объединялись на основании внешнего сходства и слу­чайных признаков, без их анализа, сравнения обоб­щения и т д

Целью ориентировочно исследовательской дея­тельности является выделение и осознание проблемы Мышление собственно и начинается с пробоемы ичи с вопроса, с удивления или недоумения с проти­воречия или совпадения, писал С Л Рубинштейн Если вспомнить решение арифметических задач, работу с литературным текстом, построение сюжета и его осмысление в сериях сюжетных картинок боль­ными с лобным синдромом, то мы увидим, что при решении всех этих задач у них не наблюдалось ак­тивного вхождения в проблему и ее понимания Этот дефект обнаружил себя и в нарушении пони­мания смысла конечного вопроса арифметической задачи, осознания его важнейшей ключевой роли в задаче, в непонимании того, что именно в конеч­ном вопросе и заключена проблема В целом этой группой больных задача не воспринималась именно как задача, проблема, которую нужно решить Не­умение сформулировать конечные вопросы к задан­ным условиям задач, сопоставить разные задачи и по конечному вопросу определить их сходства и раз­личия и т д также свидетельствует о нарушении осоз­нания и понимания проблемной ситуации больными с лобным синдромом ( )

Анализ нарушения структуры и функции сло­весно-логического мышления показал что при по­ражениях мозга мыслительный процесс нарушается прежде всего как деятельность первично страдает вся ее макроструктура — мотиваиионная сфера со­знания, т с потребности, мотивы, что ведет к дефек­там интеллектуального акта как целенаправленного и саморегулирующегося процесса в результате на­рушаются составляющие эту деятельность действия

и операции, нарушается и контроль При пораже­ниях лобных систем мозга страдают все три звена деятельности, более сохранным остается операцио­нальное звено, но и здесь обнаруживаются наруше­ния, о которых мы писали

Фактором, лежащим в основе дефекта интеллек­туальной деятельности при поражении лоб/шх систем мозга, является нарушение процесса программиро­вания и высшего синтеза Структурные нарушения проявляются в дефектах целостности мыслительной деятельности А Н Леонтьев писал, что деятельность как целостный процесс состоит не из отдельностеи, а цепи действии При поражении лобных систем моз­га нарушается именно эта цепь действии и замеща­ется omdeibtiocmxMU, ее фрагментами Более того, нам представляется, что в этом случае деятельность на­рушается не только как цепь действий, но как иерар-хизированная система

— 469 —
Страница: 1 ... 464465466467468469470471472473474 ... 974