|
Сложное строение арифметических действии проявляется в наличии самых разнообразных форм их нарушения при локальных поражениях мозга Они оказываются нарушенными при дефекте любого звена их структуры, и их распад принимает разные формы в зависимости оттого какое звено этой структуры страдает Но при этом следует различать специфические и неспеиифические формы акалькулии Нередко встречаются зрительные агнозии или амнезии на числа, а также нарушения словесного обозначения чисел имеющие место в синдроме либо мнестических, либо акустических, чибо речедвига-тельных расстройств Все это хотя и отражается на состоянии арифметических действии но тем не менее не затрагивает их основного ядра и психологической структуры числа Так, при поражении затыючных систем мозга не наблюдается грубого распада понятия числа Сохраняется понимание отношении и связей чисел, а также основной состав счетных операции Для этой формы акалькучии характерны оптические а иногда и оптико-пространственные расстройства Эта группа больных затрудняется в дифференцированном восприятии цифр Они не могут отдифференцировать близкие по своему рисунку цифры (например, 3 и 8, 7 и 1, 2 и 8, 4 и I и т д ) Нередко эти дефекты сопровождаются дефектами восприятия цифр отличающихся друг от друга лишь пространственным распопожениеч отдельных элементов (например 6и9 3 и 5, 66 и 96 и т д ) С этим связаны дефекты восприятия римских цифр {например, IX и XI, IV и VI и тд ) Неспецифические нарушения счета нередко наблюдаются при поражении височных отделов коры 1 Нейропсихологические исследования / Под общ ред А р Лурия М Изд-во Моек ун-та, 1972 Вып 4 С 6, 11-15 левого полушария Тогда эти нарушения идут в син дроме акустической агнозии на фоне нарушения фонематического слуха и слухо-рсчевои памяти Нарушение акустического восприятия и удержания акустических следов не может не отразиться на состоянии счета Для больных с височной акалькули-еи становится недоступным узнавание и называние слов-числительных При сенсорной афазии к нарушению узнавания числительных со слуха и и\ называния приводят дефекты фонематического слуха При ак}стико-мнсстическои форме афазии к этим же дефектам приводят нарушения сохранения следов в оперативной памяти Поэтому наиботее rpv бые дефекты обнаруживаются в устной форме счета Вместе с тем исс (едования показывают что при этой форме акалькулии сохраняется основное строение счета — требуемый результат можно получить путем замещения дефектного акустического анализатора сохранным зрительным анализатором — 465 —
|