|
Более высокая эффективность совместного действия двух кодов продемонстрирована Н.Джаккари-но-Хиат при исследовании пациентов после унила-теральной височной лобэктомии. В эксперименте испытуемым предъявлялись 25 рисунков предметов, после чего требовалось воспроизвести как можно больше названий предметов. Через 24 ч производилось повторное воспроизведение. Полученные результаты позволили сделать заключение, что непосредственное воспроизведение нарисованных предметов может опосредствоваться вербально, в то время как отсроченное воспроизведение частично зависит от извлечения визуального образа. Раньше предполагалось, что воспроизведение обеспечивается или вербальными ярлыками или зрительными образами. На самом деле мы находим, что каждый из этих двух типов кодирования, частично независимых по своей церебральной организации, играет важную роль в воспроизведении стимульного материала нормальными испытуемыми. Это заключение, полученное после исследования пациентов с ограниченными поражениями одной височной области, получает подтверждение и в наблюдениях памяти во время и после кратковременной инактивации большей части полушария мозга в результате интракаротидной амиталовой инъекции (методика Вада). Б. И. Белый нарушения памяти при поражениях круга гиппокампа1 К гиппокампову кругу, кроме самих гиппо-кампов относят медиальные ядра мамиллярных тел, передние ядра зрительных бугров и передне-медиальные отделы лобной коры (точнее, поля 23 и 24 cingulum), а также связи между этими образованиями свод, мамиллоталамическии пучок Вик д'Азира и пучок волокон от переднего ядра зрительного бугра к лобной коре Афферентные волокна к этой системе идут от височной коры с обеих сторон, от фронто-темпораль-нои и парието-окдипитальнои лимбической коры, от восходящей ретикулярной формации (через перегородку), эфферентные — к зрительному бугру, гипоталамусу септальным ядрам, покрышке среднего мозга и другим подкорковым образованиям Предполагают, что гиппокампов круг играет важную ропь в процессах памяти, является субстратом эмоциональных и вегетативных реакций, а также тонической активации коры ( ) Накопление клинических фактов позволило Л Бе-недекк} и О Юба (1941) связать с этим кругом мнес-тическ>ю функцию После подтверждения гипотезы исследованиями В Сковилла (1954), Б Милнер (1959) и У Пенфилда (1958) а большинстве работ указывается на грубые нарушения памяти при двустороннем поражении тех или иных звеньев этой системы, причем отмечается своеобразный контраст между сохранностью памяти на прошлые события и невозможностью запоминания нового материала Как известно, эта особенность является ядром корсаковского синдрома Однако до последнего времени не существует единого толкования последнего, спорным остается вопрос о состоянии интеллекта у больных с корсаковским синдромом об обязательности эмоциональных нарушений и конфабуляций, о роли расстройства сознания в генезе синдрома ( ) — 441 —
|