|
Они могут включать в себя собственно вербальную информацию об этом событии, образы из тех или иных сенсорных систем (зрительной, слуховой, ольфакторной, вкусовой, тактильной, кинестетической) и их мимико-пантомимическое сопровождение. В их структуре важно выделить ядерные сегменты - наиболее эмоционально насыщенные компоненты, которые далее при воспроизведении целенаправленно пролонгируются и «периферию» (второстепенные элементы). После подробного обсуждения с пациентом деталей этих воспоминаний осуществляют их пробное воспроизведение, оценивают степень выраженности неприятных эмоций, после чего останавливаются на окончательном варианте набора этих впечатлений. Если первично-аверсионных стимулов не обнаруживается или имеющиеся реакции не обладают нужным аффективным зарядом, то для их формирования или усиления на следующем этапе используют вторично-аверсионные условно-рефлекторные стимулы - аверсионные когенераторы. Они представляют собой специальные манипуляции (изолированные, отдельные или комплексные) в пределах когнитивной сферы, одной или нескольких сенсорных систем и на телесно-фиксированном уровне. На следующем, втором этапе целенаправленное переживание первично-аверсионных стимулов (если они имеются) сочетают с включением аверсионных когенераторов для обеспечения быстрого и яркого оживления отрицательных состояний и их усиления. В когнитивно-вербальной сфере используют «ключевые» умозаключения, ассоциации, фразы или слова, в виде внутренней или экспрессивной речи, среди которых выбирают ведущий аверсионный вербальный маркер, емко определяющий отно- шение пациента к воспроизводимым переживаниям («бессмысленно», «отвратительно», «гадко», «боль», «глупо» и т. п.). Таких маркеров может быть несколько. В зрительной сфере могут использоваться визуализации этих когнитивно-вербальных построений (умозаключений, ассоциаций, фраз или слов), которые представляют в виде букв, образов или символов. Создаются также самостоятельные новые, вторично-аверсионные образы, которыми дополняют образы первоначальные. Например, при целесообразных грубых воздействиях при лечении наркотической аддикции используется представление грязных тел наркоманов, копошащихся в месиве шприцев, таблеток, порошка, слизи, мусора и нечистот среди уже умерших собратьев, на телах которых видны проявления гнилостного процесса и т. д. В системе слухового восприятия в качестве дополнений могут быть те или иные звуковые ритмы, музыка или звуки неприятного, фрустрирующего характера (например, фонограммы голосов дельфинов, звуков металлического скрежета, царапания пенопластом по стеклу). — 52 —
|