Психотерапия пограничных расстройств и состояний зависимости

11 этап. Динамическое наблюдение, контроль и поддерживающие сеансы

ФПРЛ ориентируется на достижение долгосрочных результа­тов, эту задачу помогает осуществить динамическое наблюдение, контроль и поддерживающие сеансы. Для этого с пациентом выбирают индивидуальное расписание контрольных коррекционно-диагностических встреч, которые проводятся с разной частотой -от 1-й в месяц до 1-й в полгода, год, 3 года или еще реже. Кроме личных встреч практикуются телефонные беседы, а также почтовая вязь или контакты через Интернет с использованием тестов.

Часть II

МЕТОДЫ ФУНДАМЕНТАЛЬНОЙ ПОЗИТИВНОЙ РЕИНТЕГРАЦИИ ЛИЧНОСТИ

Глава 1

АВЕРСИОННЫЙ ТРЕНИНГ

Метод используется для отторжения ранее предпочитаемой патологической модели поведения и устранения зависимости от психоактивных веществ, объектов или отдельных лиц и пред­ставляет собой аверсионный лечебно-коррекционный комплекс. Его основное содержание составляют модифицированные прие­мы условно-рефлекторной психотерапии и якорной техники ней-ролингвистического программирования, которые включают в се­бя тематически ориентированную аверсионную суггестию и ау­тосуггестию, подкрепляемую специальными манипуляциями, об­легчающими вызывание нужных реакций.

Проработка проблемных тем пациента на фоне повторяю­щейся аверсионно ориентированной стимуляции эмоции неприя­тия, тошнотно-рвотных, болевых и других отрицательных реак­ций формирует негативизм по отношению к нежелательному поведению или объектам зависимости.

Первоначально создают «аверсионный потенциал лично­сти» - набор отрицательных реакций, впечатлений, воспоминаний, ожиданий и прогнозов.

Данный потенциал по своей эмоциональной и интеллек­туально опосредованной силе должен быть конкурентоспособным по отношению к интеллектуальной и эмоциональной заряженно-сти негативного состояния, которое предполагается корректиро­вать или нейтрализовать. Для этого используют информацию, по­лученную на диагностическом этапе, - шкалу аверсии, выбирая из нее наиболее неприятные факторы. Они относятся к разряду первично-аверсионных условно-рефлекторных стимулов - воз­действий, вызывающих реакцию неприятия и отвращения, уже сформированных ранее естественным образом.

Это могут быть тошнотно-рвотные, тревожные, устрашаю­щие, депрессогенные и другие неприятные реакции, связанные с определенными впечатлениями из собственно пережитого или увиденного со стороны (несчастными случаями, травмами, опе­ративными вмешательствами, воспоминаниями о перенесенной боли, образами рвотных масс, фекалий, червей, слизней, гнило­стного процесса и т. п.).