|
При аддикциях имеет успех и следующий прием. Больному объясняют, что он предохраняет себя от опасностей, которые маловероятны или по своим последствиям незначительны, - он не ест грязными руками, старается мыть их перед сдой, не ест испорченные продукты, не пьет из лужи, не станет заниматься любовью с подозрительной в плане инфицированное™ венерическим заболеванием женщиной (хотя мог бы получить удовольствие). Однако опасность заразиться пищевой инфекцией, тем более холерой, чумой или СПИДом незначительна, в то время как вероятность получить гепатит, цирроз печени, деградировать или умереть от запоя или передозировки наркотика очень велики. Статистика, данные о смертности алкоголиков и наркоманов подтверждают это. Степень же удовольствия, связанного с отравлением мозга алкоголем или другими веществами при аддиктивных расстройствах, чаще всего несоизмеримо мала по сравнению с этим очевидным риском и уступает или сопоставима с удовольствием, получаемым из других источников. Кроме этого, для повышения мотивации отказа от разрушительных пристрастий приводят примеры того, что человеческая жизнь изначально, постоянно и весьма часто сопровождается отказами от чего-то, имеющего определенную ценность, и люди, как правило, не обладают всем, чем хотели бы. При этом спрашивают пациента о том, насколько полно удовлетворены его желания, обладает ли он всем «самым-самым». Таких лиц обычно не бывает. Ему говорят, что раз он спокойно переносит то, что он не президент, не академик, не финансовый олигарх, не первый красавец и атлет, то к этому набору не будет большим дополнением, а для него не будет большой утратой отказ от того, что приносит очевидный вред, что явно мешает ему жить. Это отказ от удовольствия, за которое нет смысла держаться, так как оно не является самым сильным в жизни (если не является). Есть вещи гораздо более приятные и приносящие при этом пользу. Мотивация избавления от аддикции повышается при внушении или убеждении больного в положительном отношении к преодолению состояний эмоционального дискомфорта другими способами, удобными и не имеющими никаких отрицательных последствий, например, с помощью методов психической саморегуляции. При алкоголизме необходимо также принятие пациентом модели трезвой встречи праздников, трезвого заключения сделок, трезвого досуга, трезвого общения с приятелями и в целом модели трезвости как естественной и достойной, не подрывающей авторитет (часто состояние трезвой «белой вороны» среди пьющих воспринимается как неприемлемое). Добиваются осознания того, что как раз невозможность нормально употреблять спиртное и связанные с этим последствия мешают нормально встречать праздники, вести переговоры и дела, проводить досуг, по-нас- — 48 —
|