Психотерапия пограничных расстройств и состояний зависимости

Здесь также важным является вычленение «ядра» пережива­ний - наиболее значимого компонента, который обозначается ведущим тематическим патогенным маркером - наиболее ха­рактерным словом, фразой, образом, жестом или их комбина­цией, обозначающим переживание или его причину (например, «тоска», «гнев», «бывший муж», «игра», «алкоголь», «выпивка», «табак» и т. п.).

Выделяется и «периферия» (второстепенные элементы), предвестники (самые ранние эмоциональные состояния) и ини­циирующие стимулы (факторы-триггеры, запускающие процесс

аномального реагирования - определенные мысли, образы, люди, объекты, места, зоны и т. д.).

Кроме этого варианта воспроизведения акцепторной части аверсионного лечебно-коррекционного комплекса может исполь­зоваться несколько более сложный, при котором патогенные ус­ловно-рефлекторные когенераторы (когнитивно-вербальные, сен­сорно-фиксированные, мимические и пантомимические), облег­чающие доступ к самим негативным переживаниям и стереоти­пам поведения, требующим коррекции или полного устранения, фиксируют, руководствуясь теми же принципами, что и вторич-но-аверсионные когенераторы.

После формирования акцепторной части аверсионного ле­чебно-коррекционного комплекса его интегрируют с аверсион-ным потенциалом - «наслаивают» заряд аверсии на негативные поведенческие стереотипы, соединяя ведущие маркеры и фикси­руя интегративный лечебно-коррекционный вербальный маркер. На эту процедуру, как и на предыдущую, в среднем требуется около 10 сеансов. Критерий успешности - яркость аверсии и не­возможность прежнего эмоционального отреагирования при мо­делировании взаимодействия, а затем и реальных контактах, от­рицательными факторами.

Таблица 1 схематически отражает результат интеграции авер­сионного потенциала и акцепторной части - структуру лечебно-коррекционного комплекса.

В процессе интеграции воспроизведение негативных стерео­типов сопровождают синхронным или периодическим включе­нием соответствующих аверсионных переживаний и когенерато-ров. Для получения надежного результата важно создать устой­чивый стереотип своевременной активации аверсионного потен­циала, начиная с самых ранних этапов воображаемого взаимо­действия с патогенными триггерами и предвестниками отрица­тельной эмоции или побуждения. В то же время негативный стимул должен быть распознан.

Таблица 1. Структура аверсионного лечебно-коррекционного комплекса