Психотерапия пограничных расстройств и состояний зависимости

«активация», «стимуляция», «мобилизация» и т. п. рекомендуется использовать с осторожностью, главным образом в предваритель­ной беседе или в начале сеанса, т. к. они по своей сути противоре­чат релаксации и гипнотизации. Далее говорят о «неторопливом изучении», «самопознании в состоянии глубокого покоя» и др.

Гипнотизирующие внушения психотерапевта во время сеан­са маскируются инструкциями, «пробуждающими креативность» пациента, которая направляется на изучение возникающих во время сеанса ощущений и состояний и на «творческие экспери­менты в поисках собственного стиля глубокого влияния на само­го себя». Например, больного побуждают изучить свою способ­ность чувствовать разницу между расслаблением и напряжением тела и на основании самоанализа выбрать то, что дает больший комфорт и усилить это ощущение. Пациенту внушают, что его интуиция и творческое начало самостоятельно настроятся на же­лательный уровень погружения и возникновение или исчезнове­ние каких-либо ощущений.

Поскольку часть гипноиндукции посвящается внушению со-матовегетативных эквивалентов транса, в предваряющей лекции важно остановиться на психосоматических-соматопсихических взаимоотношениях, отметив высокую эффективность влияний на психологический уровень через соматовегетативные каналы. При этом в зависимости от интеллектуального развития и возраста пациента описывают нейрофизиологическую сущность состояния психической релаксации, возникающего при вызывании ощуще­ний расслабления, тяжести, тепла и невесомости. Это объясняют как центральный эффект периферической мио- и ангиорелакса-ции, как результат целенаправленного или случайного воздейст­вия слов и образов (В. С. Лобзин, М. М. Решетников, 1986). Для объяснения феноменов гипноза целесообразно использовать по­ложения школы И. П. Павлова о фазовых состояниях, слове как сигнале сигналов, раппорте - «сторожевом пункте» и т. п. как более доступные больным для понимания (П. И. Буль, 1974; М. С. Лебединский, 1971; О. В. Овчинникова, Е. Е. Насиновская, Н. Г. Иткин, 1989; А. П. Слободяник, 1977). Желательно сказать также о целебном влиянии гипноза на состояние внутренних ор­ганов и систем.

Пациенту внушают, что «совсем не нужно спать так, как Вы спите ночью, и вообще не нужно спать, желательно лишь изучать себя, свои ощущения, возможности и слушать рекомендации вра­ча для более глубокого самоизучения и повышения способностей управлять собой. Каждый чувствует свое во время сеанса: кто-то расслабление, кто-то ощущение приятной тяжести или тепла, не­которые чувствуют легкость, у кого-то возникают все эти ощу­щения, а кто-то вообще ничего не чувствует. Ваше творческое начало, Ваша интуиция самостоятельно настроятся на желатель­ный уровень погружения, который может сочетаться или не соче­таться с определенными ощущениями. Доверьтесь мудрости при­роды. Не нужно стараться и прилагать усилий. Единственное, что имеет значение, это то, что Вы решили освободиться от своей болезни (от своих проблем)».