Психотерапия рака

Осознайте, как вы сами содействуете боли

Боль никогда не бывает постоянной, хотя пациенты нередко описывают ее именно так. Если бы вы стали вести регистра­цию своей боли, вы бы обнаружили, что бывают моменты, когда она полностью оставляет вас, когда боль минимальна и когда она имеет разную интенсивность. Хорошо было бы проследить, о чем вы думаете и что происходит в вашей жиз­ни в каждый из этих моментов.

Например, пациент может рассказывать, что когда он про­сыпается, то не чувствует боли, но стоит ему подумать о том, что нужно встать, как боль тут же возвращается. Анализируя мысли, которые ему пришли в голову в тот момент, он может вспомнить, что тогда вдруг подумал о своей болезни, о том, что не может вести себя, как раньше. Когда же он все-таки встал, то какое-то время испытывал боль не слишком силь­ную, но стоило ему услышать телефонный звонок, как боль резко усилилась.

Для нас такой рассказ означал бы, что в данном случае боли способствует общая негативная установка пациента. Вместо того чтобы представлять себя сильным и способным справиться с бытовыми трудностями, он напоминает себе о болезни, заранее думает о том, как нелегко ему будет что-то сделать. В довершение всего он ждет неприятностей от теле­фонного разговора. В этом случае мы бы спросили его, от кого он ждал звонка, как представлял себе возможный разго­вор и почему считал, что не сможет справиться с возникшей ситуацией.

Если больному удастся осознать те установки, которые влияют на боль, он получит возможность как-то изменять свои мысли. Для того чтобы усилить положительные ожида­ния, больной мог бы чаще выполнять упражнение на релакса-

235

цию и визуализацию. Изменив способ реагирования на неиз­бежные ситуации, он стал бы менее уязвим для возможных стрессов. Понимание того, как человек сам способствует воз­никновению боли, является первым важным шагом к тому, чтобы она стала меньше.

Работа с мысленными образами для уменьшения боли

Рассматривая вместе с нашими пациентами способствующие возникновению боли эмоциональные компоненты, мы одно­временно применяем три способа непосредственной борьбы с болью с помощью мысленных образов. К ним относятся зри­тельное представление целительных сил самого организма, установление связи с болью и зрительное представление боли (все эти способы основаны на работах доктора Шили из Цен­тра боли и реабилитации в Лакроссе, штат Висконсин, и док­тора Бреслера из клиники терапии боли Медицинского кол­леджа при Калифорнийском университете). Пробуйте все три способа, пока не выберете наиболее подходящий для вас. Об­ращайтесь к каждому из них по мере необходимости. Не бойтесь, что из-за слишком частого применения упражнения станут помогать хуже. Мы хотели бы надеяться, что, отталки­ваясь от наших методик, вы сможете найти свои собственные способы преодоления боли.