|
В 34 наблюдениях слабо выраженные аффективные нарушения выступали в структуре других психических расстройств – невротических и астено-невротических реакций и состояний у акцентуированных личностей, нервной анорексии, патохарактерологического развития личности, резидуально-органических, с неврозоподобными, психопатоподобными и церебрастеническими проявлениями, состояний и вялопротекающей шизофрении. Депрессивные состояния характеризовались в основном незначительно выраженными подавленностью настроения и аффектом тоски (скука, грусть, уныние, печаль), астеническими (вялость, легкая утомляемость, усталость, гиперестезия, раздражительность, настроенность на конфликт или сниженные реакции на происходящее), тревожными (внутреннее беспокойство, напряжение, тревога, опасения, страхи, нередко навязчивые), а также частыми истерическими, редко сенестопатическими и ипохондрическими проявлениями. Клинико-психопатологический анализ аффективных (депрессивных) нарушений позволил на основе наличия сопутствующих гипотимии аффективных проявлений выделить следующие типологические варианты депрессии: астеническая, тревожная, тоскливая и смешанная (астенотревожная и тревожно-тоскливая) депрессии. Наиболее часто у обследованных отмечалась тревожная депрессия (36), реже - астенотревожная (25) и тревожно-оскливая (18), редко – тоскливая (8), крайне редко – астеническая (3). Различной степени выраженности депрессивные нарушения были представлены следующим образом: субдепрессия (слабо выраженная депрессия, депрессия с нерезко выраженным аффектом) – у 56 больных, скрытая депрессия (депрессивное состояние, при котором соматические симптомы на первом месте в клинической картине заболевания, а психопатологические ее проявления – на заднем плане) – у 8 и средне выраженная (дистимическая, дисфорическая) депрессия – у 26 больных. Средняя оценка депрессивных состояний по шкале М. Гамильтона у больных с эндокринной патологией – 14,95±1,1 балла. В подавляющем большинстве случаев (70) депрессия была психогенного (реактивного) происхождения, в 12 – эндогенного и лишь в 8 случаях – соматогенного (экзогенно-органического). Временные характеристики отдельных групп эндокринных расстройств были следующими: средний возраст больных 1 группы – 14,6±0,5 года, 2 группы – 9,6±1,3 года и 3 группы – 8,0±4,0 года; средний возраст возникновения заболевания – 12,7±0,7 года, 7,4±1,4 и 5,8±4,6 года, средняя длительность заболевания – 2,0±0,5 года, 2,2±0,7 года и 2,2±1,3 года и средняя длительность обострения – 1,0±0,3 года, 1,5±0,7 года и 1,5±0,7 года соответственно. — 68 —
|