Психосоматические расстройства

При гинекологической патологии (альгоменорея, дисменорея, скудные менструации) можно использовать отвар травы повилики европейской (20 г. на 200,0 кипятка, по 1 д. – 1 ст. ложке 3 раза в день); настой травы зверобоя и цветков терна – поровну (1 ст. ложка смеси на 1 ст. кипятка, настаивать 30 мин, пить ежедневно перед сном по 1/2-3/4 стакана); настой девясила 1:10 по 1 ст. ложке 3 раза в день перед едой; настой душицы, пустырника по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Из транквилизаторов при гинекологической патологии предпочтителен грандаксин в возрастных дозах. В последующие возрастные периоды необходимо применять амитриптилин, пиразидол, азафен в возрастных дозах с соответствующим повышением доз транквилизаторов. При значительно выраженной тревоге и страхе дополнительно к антидепрессантам и транквилизаторам обычно следует назначать нейролептики – терален, хлорпротиксен в малых дозах. Для лучшей переносимости терапии лучше использовать пантогам и глицин.

При астенотревожном варианте депрессии используются пиразидол и азафен в возрастных дозировках с добавлением транквилизаторов, фитоседатиков и фитостимуляторов, а также ноотропов, а при тревожно-тоскливом – амитриптилин, пиразидол, анафранил с ноотропами седативного характера действия и нейролептиками – френолон, этаперазин в возрастных дозировках.

В случае наличия истерических проявлений в структуре психопатологических состояний необходимо назначать неулептил, сонапакс, а ипохондрических – этаперазин в малых дозах.

Больным с патологически измененной «почвой» резидуально-органического генеза нужно обязательно проводить дегидратирующую терапию с назначением препаратов, улучшающих мозговое кровообращение.

Части больных с акцентуированными чертами характера в возрасте более 10 лет должна проводиться индивидуальная рациональная психотерапия с целью дезактуализации переживаний, ориентации на другие ценности, в младшем возрасте психотерапевтическое воздействие ограничивается семейной психотерапией.

Проведение патогенетически направленной терапии наряду с симптоматической способствует достижению терапевтического эффекта у всех больных с психосоматическими расстройствами эндокринной системы, до этого устойчивых в отношении традиционного лечения.

Наиболее результативным является применение антидепрессантов и препаратов подобного действия в комбинации с транквилизаторами при болевых проявлениях различной степени выраженности, продолжительности существования и локализующихся чаще внизу живота (альгоменорея), органическая природа которых не была подтверждена параклинически, а соматические расстройства являлись, по существу, психосоматическими реакциями. Как правило, болевой синдром у этих девушек купируется в период от 3 до 10 дней. Аффективные проявления в структуре нарушенного углеводного обмена редуцировались также в этот временной период, вместе с ними, как правило, происходила стабилизация уровня сахара крови.