Неврозы и их лечение

В данном случае больного 8 лет безуспешно лечили от импотенции, якобы вызванной перенесенной гонореей. В действительности же оказалось, что причина импотен­ции была психогенная — возникновение резкой обезоб­раживающей гипертрофии молочных желез у жены. Ко­сметическая операция, сделанная жене и устранившая уродство, привела к выздоровлению мужа от «половой слабости».

Психотравмирующее поведение жены во время поло­вой близости может стать причиной импотенции у мужа, как это видно в следующем нашем наблюдении.

Больной В., 34 лет, доцент, по характеру мягкий, нерешительный, обратился с жалобами на половую слабость и общее нервное со­стояние, лишившее его трудоспособности. Два года назад женился на своей бывшей студентке, которая на 8 лет моложе его. Первые месяцы половая способность у него была нормальной, хотя и невы­сокой. Жена не испытывала во время половой жизни удовлетворе­ния и пассивно выполняла свои супружеские обязанности. Далее, однако, стала все более и более открыто показывать, что половая жизнь ей никакого удовольствия не доставляет, и сказала В., что он в половом отношении неполноценный. После этого половая ак­тивность его стала быстро падать и, наконец, почти полностью пре­кратилась. Он стал считать себя виновником половой неудовлетво­ренности жены и всячески старался искупить свою «вину» перед ней. Был к ней исключительно внимателен, выполнял ее капризы. Она же стала третировать его, почти полностью переложила на нею домашнюю paбoтy, тратила много денег на наряды. У В. по­явилась мысль оставить жену, но удерживала боязнь, что из-за «половой слабости» он не сможет найти другую подругу жизни. Утренние эрекции у В. имелись, однако, были нестойкими и исче­зали, если он пытался в это время совершить половой акт с женой. Кроме того, она обычно уклонялась от половой близости утром, жа­луясь, что это ее утомляет. Последнее время, по словам больного, он стал нервным, раздражительным, невыносливым к шуму, повы­силась утомляемость.

Больной астеник, среднего роста. Половые органы развиты нор­мально. При урологическом обследовании отклонений от нормы не обнаружено. С неврологической стороны отмечается оживление сухожильных рефлексов, легкий тремор вытянутых пальцев рук.

Больному предложено прийти на прием с женой. Жене указано, что врачу необходимо выяснить ряд интимных сторон их жизни, чтобы помочь ее мужу и попытаться нормализовать их отношения. В процессе беседы наедине с врачом выяснилось, что жена В. яв­ляется совершенно фригидной натурой. Никогда не испытывала по­лового влечения к мужчинам, эротических сновидений и полового возбуждения независимо от длительности полового акта. До заму­жества жила половой жизнью и также оставалась фригидной Жене указано, что явления неврастении у ее мужа и выступившее у него угнетение половой способности являются следствием ее неправиль­ного поведения и могут привести к распаду семьи. Она оказалась умной женщиной, обнаружила намерение сохранить семью и готовность сделать все возможное для здоровья мужа. Были обсуждены пути для достижения этого, выработана совместная тактика.