Неврозы и их лечение

При неврастении преждевременная эякуляция может сочетаться с недостаточностью эрекции. Повышенная возбудимость и легкая истощаемость могут вести также к значительному учащению поллюций у лиц, воздержи­вающихся от половой жизни.

Поллюции наступают, когда в семенных пузырьках скапливает­ся избыточное количество спермы. Тогда рефлекторным путем воз­никает возбуждение центра эякуляции, после чего происходит сни­жение сексуальной возбудимости, т. е. осуществляется процесс саморегуляции. Поллюции облегчают половое воздержание, перио­дически обеспечивая разрядку нервных центров. При неврастении вследствие повышения возбудимости нервных центров сравнительно незначительные импульсы, вызванные скоплением спермы, оказыва­ются уже достаточными, чтобы эта реакция наступила. Частые пол­люции у астенизированного человека нередко вызывают чувство усталости, отсутствия свежести после ночного сна, во время которого они наступили. У лиц, страдающих преждевременной эякуляцией, нередко наблюдаются частые поллюции в период полового воздер­жания.

Исход преждевременной эякуляции бывает различным. В тех случаях, когда она возникает во время половой жизни в связи с астенией, она обычно довольно быстро проходит при улучшении общего состояния. Если преж­девременная эякуляция обнаруживается с самого начала половой жизни, она нередко проходит со снижением половой возбудимости после нескольких месяцев или лет брака. Иногда она длится годами.

Приводим характерное наблюдение.

Больной Б., 32 лет, строитель, обратился с жалобами на повы­шенную раздражительность, легкую утомляемость, частую головную боль, бессонницу и преждевременную эякуляцию. Заболевание воз­никло 3 месяца назад во время длительного эмоционального на­пряжения, связанного с большими служебными неполадками и уг­розой уголовной ответственности. Сейчас эти неприятности ликви­дированы. Месяц назад перенес грипп на ногах.

Женат с 23 лет. С 15 лет и до женитьбы совершал онанистические акты 2—3 раза в неделю, иногда ежедневно однократно. Пер­вый месяц после женитьбы — половая жизнь ежедневно (максимум 4 раза в течение ночи), последующие годы 2—3 раза в неделю. Длительность полового акта с 1—2 короткими паузами 1—3 минуты в зависимости от потребности жены. Эякуляция наступала, как только жена испытывала оргазм. Жена всегда оставалась удовле­творенной.

Последние 3 месяца половая способность снизилась и, главное, эякуляция стала наступать через несколько секунд после начала полового акта, иногда после 3—4 фрикций. Жена оставалась не­удовлетворенной. Повторные половые акты удавались редко, но были более длительными Появилась тревога по поводу своей по­ловой способности, мысли, не расплата ли это за онанизм в моло­дости.