Неврозы и их лечение

Эякуляция как у мужчины, так и у женщины обычно сопровождается переживанием оргазма — сильного сла­дострастного ощущения, длящегося несколько секунд у мужчины и несколько дольше — у женщины и дающего половое удовлетворение. Оргазм сопровождается общей бурной вегетативной реакцией, причем в это время пульс может участиться до 150 в минуту и выше, максимальное артериальное давление как у мужчины, так и у жен­щины иногда повышается со 110—120 до 200—240 мм рт. ст. даже если оргазм вызван только представле­нием.

По Freud, существует два вида оргазма — клиторический и вагинальный. Первый возникает при раздражении клитора, второй — при глубоком введении мужского по­лового члена во влагалище и дает более сильное половое удовлетворение, чем первый[1]. Онтогенетически якобы происходит переход клиторического оргазма в вагиналь­ный и лишь последний является показателем «психосек­суальной зрелости» женщины. Существование особого вагинального оргазма одними сексологами признается, другими — отрицается. По Kinsey, вагинальный оргазм объясняется тем, что при глубоком введении полового члена во влагалище мужчина одновременно оказывает более сильное давление на малые губы, вульву, клитор, может быть мышцы промежности и само влагалище (у 14% женщин оно чувствительно), а также происходит более сильное тактильное раздражение различных уча­стков тела женщины. Большую роль тут может играть и психический фактор — возникающее при этом чувство полного слияния с мужчиной.

Из 100 опрошенных нами не фригидных женщин отме­тили клиторический оргазм 20, вагинальный — 36 и оргазм неопределенной локализации — 44. У некоторых женщин бывал оргазм как первого, так и второго вида. Клиторический оргазм встречался с одинаковой часто­той среди женщин как не ощущавших, так и ощущав­ших толчки в области шейки матки при половом акте, однако вагинальный оргазм наблюдался в 2 раза чаще среди последних.

Приведенные данные с несомненностью свидетельст­вуют о существовании клиторического и вагинального оргазма. При этом вагинальный оргазм может возни­кать при раздражении любой эрогенной зоны, в том числе и клитора.

Поскольку половая функция в норме весьма подвер­жена психогенным влияниям, они могут нередко вызы­вать и ее нарушение.

НАРУШЕНИЯ ПОЛОВОЙ ФУНКЦИИ МУЖЧИНЫ

Вряд ли найдется мужчина, у которого в тот или иной период жизни не возникало хотя бы временное ослабле­ние потенции. Причины нарушения половой функции у мужчины весьма многообразны. К ним относятся орга­нические заболевания головного и спинного мозга (трав­матические, сосудистые, опухоли и др.)» эндокринные расстройства, интоксикации (алкоголь, никотин, сви­нец), хронический нефрит, диабет, соматогенные заболе­вания, вызывающие астению (инфекции, авитаминозы, алиментарная дистрофия), половые излишества. Кроме того, эти нарушения могут быть вызваны заболевания­ми половых органов — предстательной железы, задней уретры и семенного бугорка гонорейной и негонорейной этиологии[1] механическими препятствиями к выполне­нию полового акта (пороки развития, гипоспадия, корот­кая уздечка). Однако чаще всего расстройства половой функции вызываются психогенными факторами, которые и лежат в основе функциональных нарушений сексуаль­ной сферы у больных неврозами.