Неврозы и их лечение

Этим же методом было достигнуто описанное выше излечение больных неврозом навязчивых состояний и психастенией.

Во время лечения больных желательно вместе с ними выявлять и обсуждать условия формирования у них черт характера, способствовавших возникновению забо­левания, с тем, чтобы добиться их смягчения и общего оздоровления личности.

Одна наша больная неврозом навязчивых состояний страдала от навязчивой мысли, что она все делала «не так». Она быта вы­нуждена десятки раз переделывать любое совершенное ею дейст-вие — перетирать посуду, перестилать скатерть, переставлять стул и т. п. В процессе лечения больная постепенно пришла к убежде­нию, что ее навязчивая мысль вовсе не является нелепой, абсурд­ной, неизвестно откуда возникшей, как ей это вначале казалось, а отражает ее глубокое сожаление от того, что она в жизни посту­пила «не так»: сделала аборт, вследствие чего лишилась возмож­ности материнства. Во время бесед с больной были детально про­анализированы условия формирования ее характера Показана не­правильность, уродливость воспитания, полученного ею в семье, ко­торое привело к формированию у нее эгоцентризма, переоценки своей личности и появлению притязаний, не соответствующих ее возможностям. Обсуждена с больной роль ее характерологических особенностей в возникновении заболевания и указана важность включения ее в трудовую деятельность в условиях коллектива

Таким образом, достигнуто не только устранение яв­лений навязчивости, но и некоторое общее оздоровление личности. В другом случае у больной психастенией оно было достигнуто в процессе обсуждения условий вос­питания в семье (подавление активности ребенка, запу­гивание и т. п.), способствовавших формированию у нее таких черт характера, как боязливость, нерешитель­ность, мнительность, а также тех переживаний, которые привели к их усилению.

Сочетание каузальной и рациональной психотерапии лежит, на наш взгляд, в основе разработанной В. Н. Мясищевым, Е. К. Яковлевой и Р. А. Зачепицким так на­зываемой патогенетической психотерапии, направленной на выяснение патогенеза болезни. В процессе лечения врач выясняет обстоятельства жизни больного и те психотравмирующие события, которые привели к воз­никновению невроза, обсуждая их с больным. Большое внимание уделяется выявлению характерологических особенностей, сделавших больного весьма чувствитель­ным к тем или иным психическим воздействиям и изме­нению неправильного отношения личности к окружаю­щему.