Неврозы и их лечение

Специальные лечебные формулы самовнушения вклю­чаются в упражнения после того, как больной научился вызывать у себя состояние покоя и ощущение тяжести в руке. При лечении расстройств деятельности сердца бывает достаточно приведенных выше упражнений, на­правленных на регуляцию этой деятельности, при лече­нии нарушений функции органов брюшной полости — упражнений, направленных на вызывание тепла в обла­сти солнечного сплетения. При вазомоторной головной боли и мигренях, если больной себя лучше чувствует от применения холода на голову, рекомендуется формула «Лоб прохладный», если же больному лучше помогают тепло и кофеин — формула «Лоб теплый».

Особенно показана аутогенная тренировка для лече­ния так называемых неврозов внутренних органов, в ча­стности неврозов сердца, желудочно-кишечного тракта (запоров, поносов, рвоты, метеоризма и др.), дискинезий желчных путей, ангионевротических отеков, вегетатив­ных и вазомоторных расстройств. В последнем случае, если в основе нарушений лежит расширение сосудов, вы­зывается ощущение прохлады, если же их спазм — ощу­щение тепла. Для купирования резкого покраснения лица, возникающего при волнении, нужно внушать себе. «Кровь уходит в ноги», при чувстве зябкости в ногах ил л другой части тела — вызывать ощущение тепла.

При лечении язвы желудка и двенадцатиперстной ки­шки следует исключить пятое упражнение (вызывание ощущения тепла в области желудка), так как это может вызвать кровотечение. Не следует применять это упраж­нение и при подозрении на опухоль в брюшной полости. Аутогенная тренировка нашла применение при colitis mucosa et ulcerosa, гипертиреозе, дисменорее, экземе (самовнушение «Кожа теплая, гладкая, чистая»), аллер­гических заболеваниях, кривошее, писчем спазме, а так­же в качестве симптоматического средства для устране­ния болей различного генеза, в том числе при обезболи­вании родов. С помощью аутогенной тренировки нередко удается устранить боли при стенокардии (самовнушения «Грудь (левая половина) теплая. Сердце бьется ровно, спокойно»), а также боли в области сердца у перенес­ших инфаркт миокарда.

Согласно современным воззрениям, в основе стенокар­дии могут лежать различные механизмы. Так, в одних случаях это спазм коронарных сосудов, в других — из­быточное поступление в кровяное русло из надпочечников катехоламинов: адреналина и нарадреналина. Пос­ледний, быстро поглощаясь сердечной мышцей, может привести к усиленному потреблению кислорода и вслед­ствие этого возникновению относительной недостаточно­сти кровоснабжения и ишемии миокарда. Возможно, что при стенокардии аутогенная тренировка может, во-пер­вых, вызывать расширение коронарных сосудов, во-вто­рых, устраняя эмоциональную напряженность, умень­шать выделение катехоламинов надпочечниками. При лечении этим методом больных стенокардией опасность заключается в том, что они, перестав ощущать боль, мо­гут недооценить тяжесть своего состояния. Возможность же неблагоприятного течения сердечного заболевания при применении этого метода, как мы убедились, не ис­ключается и необходимость соблюдения соответствую­щего режима остается в силе. Вероятно поэтому Miiller-Hegemann считает нецелесообразным применение ауто­генной тренировки при тяжелых сердечных заболевани­ях (например, грудной жабе).