|
ляется релаксацией или гипносуггестией. Иногда тренировки в пре- одолении фобических ситуаций осуществляются не в воображаемой, а в реальной ситуации (М.СЛебединский, Н.М.Асатиани), или про- водятся с предварительной дачей тиопентала (Перельман, 1980), и с использованием слайдов с изображением психотравмирующих и успокаивающих ситуаций (А-С.Слуцкий). А.С.Слуцкий (1985) описал специальные приемы поведенческой психотерапии, особенность которых состоит в том, что пациент тре- нируется в экстремальных для него условиях, способствующих одно- временному усилению стресссиндрома и активизации защитных адаптивных форм поведения, причем соотношение между стрессом и адаптацией определяется и контролируется врачом. Вместе с тем, и сам больной, находящийся в стрессово-напряженной ситуации, фик- сирует в своем сознании эмоционально-значимые субъективные ощущения и ведет практический поиск путей адаптации к психотрав- мирующим факторам. В качестве таких приемов, описанных А.С.Слуцким, относится проведение гипноза в психотравмирующей обстановке с имитацией движения и применением устройства по типу прибора с биологичес- кой обратной связью. Нами использовалась только усповно-рефлек- торная психотерапия без аппаратуры и лекарств. Основными показа- ниями для проведения тренинга являются неврозы с тревожнофоби- ческой симптоматикой, как считает А.С.Слуцкий, который пишет, что "наряду с обычными психорегулирующими упражнениями, приводя- щимися в спокойном состоянии, последние полезно проводить в эмоционально-стрессовых ситуациях, сопровождающихся эмоциональ- ным напряжением", (с.437) Нами использовались малоизвестные модификации способов кос- венного поведенческого тренинга, известные под названием "техни- ки кондиционирования" (Е.Кригель, И.Гефке, 1978). Поэтому наши варианты являются специализированными приемами поведенческой психотерапии, осуществлявшейся с применением четырех разновид- ностей поведенческого тренинга. Первая разновидность - "косвенная сенсибилизация". Она ставит цель сделать пациента оптимально восприимчивым к положительным сигналам научения и даже к их предвосхищению для усиления моти- вации к учебно-тренировочному опыту. Например, тучному студенту для коррекции навязчивой вредной привычки, связанной с перееда- нием и обильным питьем, мы давали задания очень наглядно пред- ставить себе по контрасту с приятным предвосхищением предстоя- щего приема пищи или разлития прохладного лимонада в жару, отрицательные последствия этого неадекватного для него поведе- — 201 —
|