|
раздо жестче и предъявляли к больным иные требования, адаптация к которым более успешно была бы решена лишь с применением лечебно-активирующего режима, которому "охранительный" противо- поставлялся. В 1952 году в украинском журнале "Врачебное дело" появилась статья известного харьковского психотерапевта профессора И.3. Вельвовского, которая называлась "Второй принцип терапии по И.П. Павлову". В ней автор убедительно показал неверность противопос- тавления и акцентирования охранительного режима. Проанализиро- вав историю возникновения отечественной нейрофизиологии и пси- хотерапии, Вельвовский пришел к заключению, что охранительные и активирующие методы профилактики и лечения скорее дополняют друг друга, и потому всякое увлечение одним в противовес другому методу, может отрицательно сказаться на лечении больных. Сам И.З. Вельвовский, практиковавший в довоенное время вместе со своим учителем, старейшим отечественным гипнологом К.И. Платоновым, гипоносуггестивное снятие болей в родах, пришел к выводу о необ- ходимости создания иного метода воздействий с применением акти- вирующего режима для роженицы, находящейся в обычном гомеос- тазе, то есть в бодрствующем состоянии. Он опирался также на высказывание И.П. Павлова, сформулировавшего не только пользу воздействий в "гипноидной", тормозной коре, но и при бодрствую- щем состоянии, "основанном на всяческих ассоциациях коры". В результате этих работ харьковской школы психотерапевтов был вос- крешен "второй принцип терапии" по И.П. Павлову: принцип активи- рующего лечения. В целях активации пациентов стали шире приме- няться рассудочно-дидактические методы недирективной психотера- пии, стали осваиваться и получать дальнейшее развитие методы физиотерапии, лечебной физкультуры, а также опосредования и потенцирования (усиления в степени) медикаментозных средств и "плацебо". За рубежом в это же время все больше распространя- лись активирующие приемы, такие как "бригадный метод ТИМ", ког- да несколько врачей целенаправленно лечили одного больного, мето- ды и приемы групповой психотерапии, "лечебного театра" (психо- драмы), "плацебо-эффекты" и т.д. Внедрение социальной психоло- гии и микросоциологических исследований в психотерапевтическую практику привело к развитию культтерапии, более широко стали внедряться приемы и методы т.н. "средовой терапии" или "терапии средой", то есть всем тем, что окружает больного человека. Ведь больного окружают не только врачи, средний и младший медицин- ский персонал, но и родственники, посетители, знакомые и друзья — 109 —
|