|
Особенно важное значение для нашей терапевтической деятельности имеют отношения обособления в области аппарата выражения, конкретно при истерии. Отдельные слои могут быть иногда очень сильно диссоциированы и обособлены друг от друга. Как часто мы наблюдаем, что пациент одновременно хочет и не хочет, что он своей разумной мотивированной волей стремится к излечению, между тем как из темной глубины сознания высвобождаются упорные гипобулические негативизмы и бурные, имеющие характер влечения, самозащитные движения, когда мы желаем приблизить его к этому излечению. Мы видим так часто, как поначалу намеренный обман, например притворное хромание или дрожь из-за все большей легкости этих движений при частом их повторении, сначала становится привычкой, а затем почти чистым рефлексом и вследствие этого все более и более освобождается от целеполагающей воли истерического субъекта и оказывается в конце концов под властью имеющих характер влечений гипобулических течений, которые хотя и глухи и слепы, но очень сильны. Подобное расстройство в способах совершения движений самым тесным образом с течением времени связывается с гипобулической стороной душевной жизни, между тем как сам гипобулический слой все более и более диссоциируется от целенаправляющей воли. Случается так, что мы относимся доброжелательно к целеполагающей воле пациента, пробуем его освободить от расстройства с помощью разумного убеждения и упражнений и вдруг, когда мы полагали, что уже достигли своего, он с плоскости «цели» перескакивает на плоскость «гипобулики»; нам кажется, что вместо разумного человека перед нами маленький раздраженный зверь, сердито выпускающий свои когти: сознание сужается до точки, взгляд становится неподвижным и отсутствующим, целая буря с градом в форме неистовых защитных движений, диких негативизмов, судорожных и дрожательных реакций, криков, потения, тяжелого дыхания проносится перед нами. И это гипобулическое сопротивление мы уже не можем предупредить убеждением и постепенным упражнением, но только сломить при помощи внушений и сильных чувственных раздражений, боли и команд таким способом, какой применяется при дрессировке. На гипобулической ступени, как мы видели, волевые импульсы и аффективно обусловленные рефлекторные механизмы, выражение воли и выражение аффекта еще не дифференцированы друг от друга. Поэтому у истерического субъекта, пока его душевная жизнь развертывается в гипобулической плоскости, для достижения его влечений к бегству и самозащите в распоряжении оказывается невообразимый запас более глубоких рефлекторных механизмов, которые в нормальном состоянии он не в силах привести в движение с помощью прямых целевых импульсов. В этих гипобулических состояниях он может задрожать, вызвать в себе рвоту, посинеть и побледнеть с такой легкостью и совершенством, которых человек с обдуманным, специально на это направленным волевым побуждением не в состоянии достигнуть. — 109 —
|