Клиническая психотерапия

Иногда, например, назло кому-то, такие алкоголики сами бросают спиртное. Так, один мой пациент, годы не желавший лечиться длительно и аккуратно, запивавший антабус пивом, после того как жена развелась с ним за пьянство, назло ей перестал пить и уж больше двух лет трезв, назло ей женился на

«красавице», и та, видимо, понятия не имеет, что он сравнительно недавно пропивал вещи и просыпался в вытрезвителях. Случай 3.

Больной Д., 37 лет, 1931 г. рождения, слесарь.

Отец алкоголик. Злоупотреблял алкоголем и до рождения Д. Со слов матери, Д. «по характеру с детства — вылитый отец: такой же грубый, жестокий, скандалист и в то же время услужливый подлиза». Мать трезвая, «слабохарактерная», добрая, тревожная.

В детстве перенес в легкой форме корь и скарлатину. В 1965 г. (34 г.) обнаружена язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Воспитывался матерью и бабушкой, пьяного отца к мальчику не подпускали. Читали ему книги, играли с ним, «старались воспитать добрым не в пример отцу». Ходил в детский сад. Еще тогда заметили в нем «отцовскую безжалостность»: мучил кота, никого никогда не жалел, ни с кем не делился сладостями, игрушками. В то же время, когда ему что-нибудь нужно было, «подлизывался, как лисичка». В школу пошел 8 лет, учился посредственно, «не очень-то нравилось учиться», «немного увлекался историей», а больше всего любил гулять во дворе. Сильных ребят боялся, заискивал перед ними, слабых заставлял служить ему, искать для него «дельные вещички» на свалке и пр. Дружил с кем попало, но ни с кем не дружил долго, крепко. Отличался и в школе жестокостью и в то же время «слабохарактерностью», трусостью. В 10-летнем возрасте более слабого школьника, который отказывался дать ему свое яблоко, мог, повалив на землю, избить ногами в лицо. В то же время, очутившись на плоту один посреди небольшого пруда, громко плакал и жалобно просил: «Дядя, спаси!» В отрочестве полюбил читать «приключения», «историческое», но особенно «про преступников, шпионов». Откровенным, искренним не был, исподтишка, трусливо любил «насолить». Лжив, хвастлив, вспыльчив, грубоват, подозрителен, упрям и внушаем одновременно. В школе жаловался учителям, кляузничал. Любил всегда «вкусненько» поесть, «чтоб было приготовлено с любовью», «чтоб какие-нибудь деликатесики». С 14—15 лет «на душе часто грустно», «весь свет не мил», «стукнуть кого-нибудь хочется». В 15 лет «почувствовал сильную половую страсть», «мучился с ней», «успокаивал себя онанизмом», а в 16 лет «дорвался до женщинок», «загулял» (рассказывает об этом, сладко жмурясь). «С родственниками почти каждый день из-за всего этого бывали перебранки». Окончив среднюю школу, пошел на завод, стал слесарем, потом 3 года был на военной службе. Вернувшись из армии, продолжал работать слесарем, стал несколько раз в неделю пить водку с товарищами и, «чтобы окончательно не загулять с женщинками», женился на «красивой девушке». Водка сразу понравилась, «приятно было задуреть и побывать в этом отличнейшем, законнейшем состоянии». Мог еще до армии выпить сразу много водки (до 1 л), но тогда пил очень редко. Через 1,5 года пьянства появились абстинентные явления (тремор, ночные кошмары, «сильная подозрительность» по утрам). Явления эти «смягчал» стаканом пива и шел работать. Еще до болезни даже в легком опьянении «делался невыносимым», хватался за нож, придирался к гостям, «лез драться», без оснований обвинял жену в сожительстве с соседом. Всегда был аккуратен, любил, чтоб все лежало на своих местах, «мечтал всю жизнь об идеально аккуратной жене», а она оказалась «грязнухой» и «бесила» его этим. Пьяный, бил ее до крови. Трезвый «докучал моралью», стыдил за неблагодарность, успокаивался только тогда, когда жена начинала горько плакать. Пригрозил жене, что убьет ее, если она его бросит. С появлением тремора, ночных кошмаров «почти всегда тянет выпить», не в силах остановиться после стакана водки. Через 1,5 года после появления похмельных абстинентных явлений стал пить запоями до недели. После запоя дня два — отвращение к спиртному. Пьет и суррогаты (политуру, одеколон). Летом 1967 г. (36 лет, 12-й год болезни) в течение трезвой недели держались не имеющие достаточного реального основания идеи ревности к жене. В последние годы был трезв несколько дней в месяц, закладывал и продавал вещи, попадал в вытрезвитель, лечиться пришел в прошлом году только после того, как жена «не в шутку затеяла развод». От рвотного лечения и гипнотерапии отказывается. Больше 2 недель антабус принимать не хочет и снова пьянствует. В периоды лечения в свободное время искусно мастерит для дома «полочки», «шкапики для продуктов» и т. п. или читает детективы.