|
На 3~4-м году болезни появились затяжные алкогольные эксцессы и запои. У 3 больных на 3—5-м году болезни возник приступ белой горячки. Все пациенты этой группы — ниже среднего роста, круглолицые моложавые блондины. Таких признаков инфантилизма, как грацильность, миниатюрность, отметить у них не удалось. Движения их естественны, округлы. Инфантильные личности другого рода — грацильные, практичные, неискренние, театральные, злопамятные, холодноватые брюнеты, с истерическими чертами характера и мелкими, острыми чертами лица, напротив, к алкоголю очень невыносливы и к хроническому алкоголизму, как мне представляется, не предрасположены. Пациенты 2-й группы напоминают неустойчивых психопатов Крепелина (1923, с. 340), Ганнушкина (1964, с. 163), неустойчивый вариант инфантильных психопатов Т.Е. Сухаревой (1959, с. 225). Крепелин (1923, с. 340) отмечал у неустойчивых психопатов сочетание слабости воли с «даже хорошей умственной одаренностью, именно в сторону художественности (художественные натуры)». 3-я группа — асоциальные личности (11 человек). У всех отцы алкоголики, у 5 страдали алкоголизмом и деды. Эти люди с детства обращают на себя внимание неспособностью сочувствовать чужой беде. Нравственные чувства (стыд, раскаяние, сопереживание, жалость и т. п.) у них недоразвиты. Они лишь формально понимают, что хорошо и что плохо, и потому способны временами казаться нравственными. В детстве часто с удовольствием мучают животных. Один наш пациент в 10-летнем возрасте ловил во дворе кошку, бросал ее в мешок и бил им об землю, пока кошка не издыхала. «А чего она тут ходит!» — оправдывался он. Другой в 11 лет, узнав от матери, что отец без вести пропал на фронте, тут же пошел играть в футбол. Если такие дети просят прощения, то лишь с корыстной целью. Угрюмые, черствые, упрямые, злобные, мстительные, эгоистичные, малоразговорчивые, они не нуждаются в материнской ласке, постоянно лгут, не желают никому подчиняться. Учатся плохо (не хотят заниматься). Работой своей не интересуются, ленивы. С 16—17 лет вступают в многочисленные половые связи, не чувствуя, однако, даже симпатии к своим партнершам. М. Блейлер (см. Diethelm, 1955, р. 142) заметил, что многие из наблюдавшихся им алкоголиков «никогда не переживали настоящего чувства любви, не были эмоционально привязаны к женщинам, с которыми имели близость», и в половые связи вступали лишь ради похоти. То же можно сказать и о наших пациентах 3-й группы. Их алкогольный анамнез подобен алкогольному анамнезу пациентов 1-й группы. Здесь также обнаруживается «готовая» высокая толерантность к алкоголю. Не отличаясь слабоволием, внушаемостью, они пили сначала часто «в одиночку», потому что хотелось стать «добрее» («а то не мил весь свет»). Алкогольных психозов отметить у этих больных не удалось. Это — наиболее трудная группа для лечения. Они часто не хотят начинать лечиться. — 342 —
|