|
5-я группа —- синтонные грубоватые шутники (5 человек). У всех отцы алкоголики. Этот вариант личности, как мы указывали, был описан Э. Кречмером и Жислиным. Это беспечные люди, которые всех смешат грубоватым юмором. Они пьют для удовольствия, веселья. Добавлю лишь, что у моих пациентов похмельный абстинентный синдром был выражен нерезко и запоев на почве хронического алкоголизма не отмечалось. Ширмер (см. Leonhard, 1964, s. 278) писал, что беспечная веселость часто приводит к пьянству. 6.4. Этиология алкоголизма (лекция) (1975)20) Если патогенез хронического алкоголизма есть механизм развития этой болезни, т. е. закономерности движения определенных функциональных и органических расстройств в организме алкоголика, определяющие душевные и телесные краски клинической картины, то этиология этого заболевания есть по существу причинность его, т. е. почему, по какой причине сделался данный человек хроническим алкоголиком и что способствовало работе этой причины. Скажу сразу, что легче всего было бы назвать этой причиной алкоголь, без которого действительно невозможен хронический алкоголизм. Однако это все равно, что назвать причиной сахарного диабета сахар, а причиной атеросклероза — жир. Точно так же, как большинство людей, лакомясь пирожными и свининой, не заболевают сахарным диабетом и атеросклерозом, точно так же большинство людей всю жизнь дружат по праздникам с бокалом вина или рюмкой водки без всякого хронического алкоголизма. Тут же следует отметить, что злоупотребление алкоголем резко увеличивает вероятность заболевания хроническим алкоголизмом*. Практически алкоголик делается таковым лишь через систематическое (несколько раз в неделю) пьянство, не менее чем месячное, по моим наблюдениям. По зарубежным статистикам, спиртные напитки употребляет подавляющее большинство взрослого населения Земли, но хроническими алкоголиками делается не более 6—7% «пьющих» (Стрельчук, 1966, с. 176)**. Среди «пьющих» встречаем людей, которые быстро и легко спиваются, и людей, которых злоупотребление спиртным долгие годы не делает хроническими алкоголиками. Проблема этиологии хронического алкоголизма упирается, таким образом, в предрасположенность к этой болезни. Предрасположенность эта — явление цельное, многогранное, в котором телесное и душевное взаимосвязано и взаимообусловлено. Предрасположенность к алкоголизму изучается во всем мире в разных своих гранях различными специалистами: биохимиками, физиологами, психологами, психоаналитиками, генетиками, клиницистами. В каждой из этих научных областей формируется свое представление о людях, предрасположенных к алкоголизму, о «кандидатах в алкоголики», как выражаются западные коллеги. — 344 —
|