|
Итак, хронический алкоголизм, обычно начинаясь незаметно, нередко приводит к распаду семьи, сиротству детей, преступлениям, к полной неработоспособности заболевшего, к металкогольным психозам (делирий, галлюциноз и т.д.), слабоумию, повреждению жизненно важных мозговых центров (острые алкогольные энцефалопатии), к соматической разрухе. 6.3. О ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ К ХРОНИЧЕСКОМУ АЛКОГОЛИЗМУ (1968)1} Давно известно, что некоторые люди особенно предрасположены к хроническому алкоголизму. Один человек, много лет злоупотребляя алкоголем, не становится алкоголиком, тогда как другой быстро спивается (Аттенгофер, 1820, с. 220; Керр Н., 1889, с. 29; Чиж, 1911, с. 261; Рыбаков, 1917, с. 391; Блейлер Э., 1920, с. 194; Жислин, 1934, с. 19; Консторум, 1935, с. 97). М.К. Петрова (1945) выяснила, что даже собаки разных темпераментов по-разному предрасположены к «собачьему» алкоголизму (с похмельным абстинентным синдромом) (с. 98). О личностях, предрасположенных к алкоголизму, мало работ. Нашел в литературе клиническое описание лишь одного варианта личности, склонного к алкоголизму. Это кратко клинически изображенный Э. Кречмером и Жисли-ным синтонный грубоватый шутник, который легко становится «синтонным алкоголиком» (Жислин, 1935, с. 66, 70). Попытался выделить несколько вариантов личностей, особенно предрасположенных к хроническому алкоголизму. Из числа алкоголиков-мужчин, обратившихся в наркологический кабинет Московского психоневрологического диспансера № 2 в 1966 г., были отобраны больные в возрасте от 23 до 50 лет, которые: 1) имели мать, и она могла прийти в диспансер и рассказать историю жизни и болезни сына (по возможности беседовали и с другими родственниками больного); 2) начали систематически выпивать без значительных психических травм между 20 и 30 годами, когда личность уже сложилась; 3) стали хроническими алкоголиками (появился похмельный абстинентный синдром, по Жислину) не более чем через 2 года после того, как начали систематически выпивать; 4) не имели иной (неалкогольной) патологии — органического поражения центральной нервной системы, дебильности и т. д. Их, как правило, нельзя было назвать психопатами, если исходить из критериев психопатии Ганнушкина (19о4, с. 121). Таких больных оказалось 85. В беседе с ними и их родственниками опирался на составленную схему изучения личности, близкую к схеме А.Ф. Лазурского (1923, с. 78). По сходству преморбидной личности, течению болезни и ее картине 78 больных были разделены на 5 групп. Остальные 7 не были похожи ни на представителей этих 5 групп, ни друг на друга. — 339 —
|