|
6. Алкогольная деградация Психопатизация незаметно перерастает в деградацию, в которой уже практически нет личности. * Некоторые случаи, из-за выраженного безволия, некритического отношения к своему тяжелому алкогольному поведению, поспешно квалифицируемые в запое или в течение нескольких недель после запоя как «алкогольная деградация», впоследствии с посветлением, посвежением личности, относительным восстановлением критики в долгой трезвой жизни — оказываются лишь «псевдодеградацией». Деградация — глубокое, стойкое* снижение, опустошение личности, включающее в себя слабоумие, но деградация шире слабоумия, это снижение, разруха и в эмоционально-волевом отношении, т. е. снижение «по всем фронтам». Деградированный алкоголик несет в себе все черты выраженного психоорганического синдрома (ослабление памяти, инертность мышления, неспособность полноценно обобщать, аффективная слабость и т. д.), но особенно ярко видится при психоорганическом синдроме алкогольного генеза нравственно-этическое снижение. Деградированный алкоголик, потерявший свою индивидуальность, как правило, апатичен, благодушен, беспечен в своей пустоте, может пошуметь-поворчать, даже беспорядочно взорваться, но в глубинном своем безразличии не способен серьезно переживать ни за близких, ни за себя. Это уже не человек в истинном смысле с душевными привязанностями и ответственностью за свои дела, поступки, это ходячий моральный труп. 8. Соматические расстройства Здесь необходимо подчеркнуть три момента. Первый. Больной алкоголизмом, как правило, имеет более или менее выраженный habitus, даже в трезвом виде. Этот habitus, портрет алкоголика, выразительно описывался классиками. Вот описание Корсакова (1901). «Уже внешний вид потаторов* характерен: лицо их то обрюзгшее, одутловатое, с фиолетовым носом, с расширенными мелкими кровеносными сосудами, с резко выраженной гиперемией конъюнктивы, то — при сильном истощении — желтое, худое, со впалыми щеками, с морщинами, свидетельствующими о преждевременной дряхлости (с. 1066). Крепелин (1912) отмечает про алкоголика: «Помимо небрежной и распущенной внешности, противоречащей его общественному положению, его осовелые глаза, одутловатое, часто покрасневшее вследствие расширения мелких вен лицо, сильно обложенный и нередко дрожащий язык, мелкое дрожание растопыренных пальцев и сивушный запах при дыхании безошибочно говорят за хроническое отравление» (с. 85). И сегодня опытный клиницист заметит, например, при диспансеризации (даже в не зашедших далеко случаях алкоголизма) характерную алкогольную огрубелость, «опущенность», «поношенность» лица, в которой чувствуется душевная вялость, деревянность, соединенная с благодушием. У страдающих алкоголизмом женщин указанные выше телесная короста, набухлость проглядывают сквозь косметику, нередко неряшливую и чересчур яркую в таких случаях. Прежней живости, свежести, тонкости в лице нет и в помине. Есть огрубелое кокетство с кусками помады на губах и готовность оживиться при любом упоминании о спиртном. Телесное и душевное просветление наступает лишь через месяцы и годы полной трезвости с заинтересованностью какими-то вдохновляющими делами. — 337 —
|