|
Хронический алкоголизм (алкоголизм как болезнь)* — есть заболевание токсико-органическое, а в случае продолжения употребления спиртного — прогредиентное**. Хотя хронический алкогольный процесс может повреждать все органы и ткани, прежде всего и особенно серьезно, в смысле положения алкоголика в обществе, страдает головной мозг. В начале заболевания может еще не быть заметных клиницисту нарушений печени, сердца, нервных стволов, но алкогольное нравственно-этическое снижение личности, отражающее пока негрубое, но отчетливо диффузное повреждение лобных долей коры головного мозга для опытного глаза всегда заметно. В дальнейшем дело может дойти до тяжелой энцефалопатии, психозов, связанных с накоплением особых метаболических ядов, возможных только в организме алкоголика (металкогольные психозы). Все эти состояния не так редко заканчиваются смертью. Есть также и большое количество случаев вялопротекающего, малопро-гредиентного алкоголизма. Эти так называемые «тихие алкоголики» долгие годы пьют вечерами, в выходные дни, тщательно «выхаживаясь» утром перед работой с помощью холодного душа, крепкого чая и т. п., пока, наконец, тяжелый запой не сделает для всех очевидным, печально-несомненным их заболевание. Однако и эти «тихие алкоголики» своим социальным, нравственным снижением приносят семьям и обществу также серьезный, ощутимый вред, ущерб. Так называемое привычное, «бытовое» пьянство (привычное злоупотребление спиртными напитками) — это еще не болезненное пьянство, а распущенность или род немедицинской, опасной борьбы с продолжительной, серьезной физической или душевной болью (радикулит, депрессия). В таких случаях врачи нередко оказывают пьянице профилактическую медицинскую помощь. Поэтому не только общественность, милиция должны принимать свои меры по отношению ко всякому привычно пьянствующему человеку. Ему, еще неалкоголику, следует предложить профилактическую медицинскую помощь в наркологическом диспансере или поликлинике. Хронический алкоголизм — заболевание, возникшее в результате пьянства и отличающееся от привычного пьянства отчетливой клинической картиной. Психиатры, наркологи мира дискутируют в том числе и по поводу клиники хронического алкоголизма (как это должно быть для полноценного движения, развития науки). Но сегодня практически все исследователи согласны в том, что если обнаруживается похмельный абстинентный синдром, то хронический алкоголизм наверняка есть. 1. Похмельный абстинентный синдром Этот синдром классически описан и так назван, к нашей чести, отечественным психиатром Самуилом Григорьевичем Жислиным (1898-1968)*. 23 декабря 1929 г. Жислин выступил на заседании Московского общества невропатологов и психиатров с докладом о похмельном абстинентном синдроме («Клиника похмелья»). В 1931 г. этот доклад был напечатан в Германии (Zeitschrift f?r die gesamte Neurologie und Psychiatrie, в. 136, 1931), в 1934 г. — у нас. Доклад начинается так: «У каждого алкоголика рано или поздно наступает важнейший в алкогольной биографии момент возникновения абстинентных, или похмельных явлений, отличительным признаком которых является то, что они могут быть устранены или смягчены лишь повторным введением известной дозы алкоголя» (Жислин, 1934, с. 5). — 322 —
|