|
15. В трех случаях пациенты в течение нескольких лет уже до первого отчетливого шуба были подготовлены Терапией творческим самовыражением к существенной самопомощи в подостром состоянии («помогало то, что в себя прежде взял»). В TTC шубообразные шизоаффективные пациенты способны обретать приемы целебно-творческой борьбы с болезнью даже тогда, когда болезнь неуклонно, злокачественно углубляется, и эти приемы дают им хотя бы на короткое время духовное облегчение-оживление, по возможности расцвечивая, просветляя качество человеческой жизни. 5.11. Об особых, глубинно-личностных ремиссиях у дефензивно-шизотипических (эндогенно-процессуальных неврозоподобных) пациентов в Терапии творческим самовыражением (TTC) (2000) Ш) Это — пациенты с хроническим субдепрессивно-неврозо-подобным страданием, переживанием своей неполноценности, несамособойности вплоть до мучительных деперсонали-зационных расстройств и суицидальных попыток. Известно, что современное лекарственное лечение серьезно здесь не помогает (Авруцкий, Недува, 1988, с. 215; Смулевич, 1988, с. 192; Kaplan, Sadock, Grebb, 1994, p. 737). В течение последних 32-х лет в процессе все совершенствующейся TTC клинико-психотерапевтически исследовано 303 таких пациентов (мужчин — 131, женщин — 172; возраст— от 17 до 68). Средняя и высокая степень терапевтической эффективности отмечены при долгосрочной TTC (2—5 лет) в 80,1% случаев и при краткосрочной (3—4 мес.) — в 67,3%. Необычность, особенность настоящих ремиссий коротко уже пояснялась в монографии автора (Терапия творческим самовыражением. М.: Медицина, 1989) как «глубинное, достаточно стойкое улучшение состояния, несущее в себе новую, психотерапевтически воспитанную возможность сопротивляться трудностям жизни». Это происходит сквозь все продолжающиеся обострения состояния, теперь уже более приглушенные и короткие. Шизофрении меньше не становится, но патология как бы «растворяется» в творческом самовыражении, в новом нравственно-просветленном отношении к жизни (с. 57). Сегодня, еще через 11 лет работы, следует уточнить, что пациенты в TTC становятся как бы немного психиатрами, психотерапевтами и для себя, и для других. Глубже понимая теперь свою особенность, патологию, неотделимую от творческих способностей-особенностей, духовно обогащаясь, пациенты находят в жизни свою более или менее светлую нишу, свой светлый смысл жизни в творчестве, ради чего стоит жить сквозь болезнь. Это можно сравнить с положением Д.Е. Мелехова (1997, с. 60) о том, что душевнобольной может быть духовно здоров и это его в известной мере охраняет от страданий. Но TTC не религиозная терапия, и пациенты, указанные здесь, как и подобные пациенты СВ. Некрасовой (1999), разработавшей для таких пациентов краткосрочный вариант TTC и получившей подобные «экзистенциальные ремиссии», в большинстве своем не были верующими. — 317 —
|