|
Таким образом, подводя итоги по изучению афазии у парциальных левшей, можно сказать, что разрешены, казалось бы, неразрешимые противоречия двух всемирно известных классификаций афазий: А.Р.Лурия и Вернике-Лихтгейма. Несомненно, изучение афазий у левшей требует дальнейших нейро-психологическихх исследований. Всё ранее изложенное подробно освещено в монографии М.К.Бурлаковой (Шохор-Троцкой) "Речь и афазия", М.Медицина, 1997. Резервные способы восстановления высших психических функций у больных с афазией М. Г. Храковская, Россия, Санкт-Петербург Опыт изучения механизмов нарушения психических функций, научно обоснованные методы их восстановления, накопленные в отечественной луриевской школе нейропсихологии, позволяют достаточно успешно разрешать проблемы реабилитации больных с афазией. Применяются различные методики, одни из которых рассчитаны на перестройку функциональных систем с опорой на резервные афферентации, либо на внутрисистемные изменения (Бейн, 1964; Цветкова, 1972), другие - на восстановление разнообразных ассоциативных связей (Коган, 1962; Оппель, 1972; Коцовс-кая, 1997). Разработаны методики, использующие невербальные способы коммуникации (Шкловский, Визель, Боровенко, 1982). Известны также методики стимуляции, тренинга нарушенных функций (Лурия, 1947; Бейн, 1964, Петанова, 1991). В статье представлено еще одно направление, использованное автором в разработке методик восстановлении письма, счета, мышления у больных с афазией. На передний план в этих методиках выдвигаются те опоры, которым в перечисленных выше подходах были отведены второ-стпенные роли. Основополагающим принципом является опора на структурные закономерности языковой или любой другой восстанавливаемой системы, упроченные в прежнем опыте. Предлагается строить восстановительную работу как бы в обход центрального дефекта, что представляет для больных, как показал многолетний опыт, менее трудоемкий процесс. В качестве иллюстрации остановимся на методиках восстановления письма и счета (Храковская, 1986, 1987). В методике восстановления письма основными опорами становятся: целое слово и автоматизированные в речи взрослых системы словообразования и словоизменения, т.е. более высокий по отношению к нарушенному фонематическому - морфологический уровень, а также смысло-различительные функции фонем и морфем. Особое значение придается постепенности перехода от легких письменных заданий к более сложным. — 379 —
|