|
3) У больных с "проводниковой" парциальной афферентной моторной афазией возникают диссоциации относительно сохранной экспрессивной клишеобразной речи и нарушения всех видов произвольного повторения, называния, чтения, письма и счета. Всего больных с "проводниковой" афазией и ее компонентом было около 32%. При, так называемой, редко встречающейся "транскортикальной" акустико-гностической сенсорной афазии возникает диссоциация между сохранностью ситуативной речи, повторения, чтения или письма под диктовку отдельных слов при нарушении произвольного понимания смысла отдельных слов и речи в целом по типу акустической агнозии. При эфферентной моторной афазии у левшей также наблюдается диссоциация между весьма сохранной клишеобразной экспрессивной ситуативной речью и нарушением произвольного составления фразы по картинке, по опорным словам, при пересказе прочитанного и т.п. 4) Парциальное распределение речевых функций у больных с левшеством в левом и правом полушариях происходит на фоне сохранности неречевых функций левого полушария, что приводит к формированию в этом полушарии дополнительных речевых зон, например, в задних отделах нижнетеменной области " моторной зоны", о которой неоднократно говорил и писал профессор А.Б.Кукуев. 5) В результате использования нейро-психологического метода А.Р. Лурия по исследованию речевых функций была подтверждена сложность природы произвольного акта речи, что позволяет отграничить в его структуре подлинно произвольные, творческие компоненты устного и письменного высказывания от псевдопроизвольных, репродуктивных речевых операций, при которых задача состоит в выполнении "чужого" замысла-задания, типа чтения вслух, письма под диктовку, изолированной номинации, имитации при повторении звуков, слов, фраз и т.п. 6) "Ядерные", в кавычках, формы афазии у левшей, как и у правшей, могут наблюдаться в сочетании с другими формами афазий. В связи с этим, так называемая "проводниковая", афазия может быть отягощена акустико-мнестической афазией и другими. 7)Наиболее выраженные нарушения речемыслительной деятельности у левшей возникают при поражении третичных полей второго функционального блока. — 378 —
|