|
Было проведено нейролингвистическоеисследование "ломки" слоговой структуры слога и слова при той же "проводниковой" афазии, приводящей к трудностям повторения и называния, зеркальности при чтении и написании отдельных слогов и слов, а также букв, т.е. чтения и письма справа налево, как это нередко наблюдается у детей-левшей. Были изучены особенности синтаксиса и лексического состава сохранной, устной речи больных с "проводниковой" афферентной моторной афазии. Их активная речь, реализуемая правым полушарием, отличается выраженной предикативностью, клишеобразностью, позже проходит стадию "псевдоамнестических" трудностей при необходимости произвольного произнесения слова. На предпоследних стадиях восстановления при составлении фразы по сюжетной картинке у больных наблюдается "псевдо-телеграфный" стиль без переноса его в активную речь. При возможности уже свободно произнести по картинке фразу из 3-5-ти слов больной продолжает называть все фоновые детали рисунка. Нарушения понимания при "проводниковой" афазии весьма своеобразны и обусловлены прежде всего дизориентацией в пространстве: рука больного при задании показать тот или иной предмет направляется в противоположенную сторону, например, вместо потолка указывает на пол или хаотично ищет рисунок и т.п. Исключительный интерес представляют особенности письма при парциальной эфферентной моторной афазии. Такое дограмматическое письмо похоже на письмо детей- левшей, приступающих к изучению грамоты: т.е. слитное написание ряда слов, смешение написания врозь и вместе предлогов и приставок, стойкие трудности в овладении навыками правописания твердых и мягких согласных, безударнных гласных и т.п. В целом, мы постоянно наблюдали у больных-левшей с той или иной парциальной моторной афазией различные трудности в овладении ими навыками произнесения звуков, чтения, письма и счета в пределах 10. Итак, тщательное исследование наличия парциального левшества у всех больных с афазией позволило произвести статистический анализ вариабильности речевых расстройств у этих больных и обнаружить следующее: 1) Афазии у левшей в 75% и более возникают при поражении левого полушария. 2) Так называемая "проводниковая", парциальная афферентная моторная афазия и "транскортикальная" парциальная сенсорная афазия наблюдается лишь у левшей. — 377 —
|