I Международная конференция памяти А.Р. Лурия

Мнестические нарушения при поражении поясной извилины у больных как до, так и после операции имели характерные черты. Во-первых, это нарушение избирательности следов при воспроизведении слухо-речевого образца. Это проявлялось практически у всех больных наличием замен, включений и контаминации. Их характер в основном зависел от стороны повреждения АВМ. При АВМ левой поясной извилины имели место замены, в основном, по семантическому признаку ("стол-стул", "холод-лед", "пирог-нож") (табл.1). При правостороннем очаге замены и включения чаще осуществлялись по фонетическому признаку ("звон-стон"), иногда при этом происходило образование псевдослов. Больные были некритичны к появлению замен и включений. Подобная закономерность появления включений указывала на возможность участия поясных извилин в кодировании информации. Во-вторых, у многих больных с мальформациями поясных извилин имело место нарушение воспроизведения рассказа. При этом больные не выделяли смыслового стержня, а не просто упускали отдельные детали. Именно эти особенности мнестических нарушений в сочетании с проявлениями некритичности, эйфории вне зависимости от стороны очага делали очень похожими нарушения памяти при повреждении поясной извилины на мнестические дефекты при медио-базальных лобных очагах [10-11]. Появление черт "лобного" синдрома становится понятным, если учесть обширные связи поясной извилины с лобными долями мозга. Они становятся особо значимыми в ходе эволюции именно у человека [7].

Таблица 1. Воспроизведение слухо-речевого образца больным Т., 28лет, и/б 62/92 с артериовенозной мальформацией задних отделов мозолистого тела и левой поясной извилины

До операции После операции

Образец Воспроизведение Образец Воспроизведение