1) ночь-игла-пирог. холод-рама-книга а) круг- через 12 дней 1) круг-звеэда-сон пирог б) холод- рама- книга
2) круг-звезда-сон мяч-пила-флаг Воспроизведение таблицы умножения ...(не помнит) Таким образом, нарушения памяти являлись постоянным признаком повреждения поясной извилины и гиппокамповой формации. Амнестические синдромы, возникающие после операций на этих структурах имели общие и особенные признаки. Во-первых, амнестические синдромы с чертами корсаковских возникали у больных до операции только на фоне сочетанного поражения целого ряда глубинных структур или после операции у больных на фоне развития двусторонней дисфункции поясной извилины. Во- вторых, в целом нарушения памяти у больных носили модально-неспецифический характер, независимо от стороны повреждения. В-третьих, у всех больных дефекты слухо-речевой памяти отмечались в отсроченном звене, а зрительной - уже при непосредственном воспроизведении образца. Однако мнестические нарушения при АВМ поясной извилины имели черты "лобного" синдрома. Появление корсаковского синдрома при двусторннем разрушении поясной извилины у больных с инкурабельными болями или психическими заболеваниями описаны уже давно [15, 20-21, 28]. Имеются сообщения о развитии очень грубых мнестических дефектов у больных с ретросплениальными опухолями [26-27]. Однако детального анализа нарушений памяти при одностороннем повреждении поясной извилины в литературе мы не встретили. Повреждение гиппокампа в клинике и в эксперименте уже давно связывают с нарушениями памяти [13-14, 16-19]. При этом также отмечается нарушение памяти в отсроченном звене [23]. Однако у наших больных обнаружено модально-неспецифическое нарушение памяти вне зависимости от стороны поражения, что противоречит части работ. Подобное противоречие мы можем объяснить меньшей заинтересованностью других отделов височной доли у наших больных. Анализ дефектов памяти при артериовенозных мальформациях поясной извилины и гиппокамповой формации, правильная стратегия самого запоминания в сопоставлении с данными полного нейропсихологического исследования позволили предположить участие этих структур в формировании и считывании следа памяти. Поясная извилина при этом — 126 —
|