Детская медицинская психология. Психологическая педиатрия

Страница: 1 ... 231232233234235236237238239240241 ... 310

5 детей, потерявшие своего родителя в возрасте до 5 лет, отреагиро­вали депрессивным состоянием в трех случаях и тревожным в двух случаях. Из 10 детей, переживших стресс потери в возрасте между 5 и 10 го­дами, 4 — прореагировали депрессией, 4 — истерической симптома­тикой, 1 — агрессией и еще 1 разнообразными страхами. Среди 13 де­тей 11-13-летнего возраста у 5 в связи с потерей родителя возникла депрессия, у 3 — были суицидальные мысли и намерения, у 2 — асте­ния и еще у 3 — агрессия, тревога и истерические проявления.

У половины обследованных детей были обнаружены психогенные реакции и неврозы, по существу, являющиеся посттравматическими стрессовыми расстройствами, связанными с потерей родителя. У чет­верти были диагностированы психозы, и смерть родителя почти во всех этих случаях спровоцировала эндогенное заболевания. У 3 пациентов констатированы изменения личности и поведения, еще у 3 — задерж­ка психического развития и у 1 — эпилепсия.

Тяжесть психических расстройств у пострадавших детей, по-види­мому, связана с наследственной отягощенностью психическими рас­стройствами (у 10), органической неполноценностью ЦНС (у 12), от­ставанием в развитии (у 6), соматическими болезнями (у 7), а также неблагоприятным климатом в семье (у 11).

На основании полученных материалов можно сделать вывод о се­рьезной опасности для психического благополучия детей такого стрес­са, как потеря родителя. При неблагоприятном преморбиде и си­туационных трудностях этот стресс переживается особенно тяжело. Тяжелые переживания могут стать началом хронических нервно-пси­хических расстройств, на длительное время декомпенсирующих детей.

Отклонения в формировании детской личности после смерти од­ного из родителей объясняют нарушением психологической атмосфе­ры в семье. Эти последствия наиболее выражены, когда ребенок теря­ет родителя на фоне уже имеющегося распада семьи, на 3-4-м году жизни или если пол умершего родителя совпадает с полом ребенка (Рат-терМ., 1984). Особый риск для душевного здоровья девочек представ­ляет потеря матери до завершения возраста полового созревания.

Возникновению психических расстройств у детей способствует вне­запность смерти родителя, возраст самого ребенка и его восприятия семьи после потери.

Формирование реакций детей на потерю, наряду с их способностью понимать значение факта смерти, зависит от их характера и уровня психосексуального развития. Чем старше дети, тем лучше они приспосабливаются после смерти родителя. В то же время нередки описания переживаний детей, не достигших 3-летнего возраста. Дж. Е. Хеменвей (1978) утверждает, что для оформления реакции на по­терю не имеет большого значения, в какой стадии развития находится ребенок. Более важным она считает наличие или отсутствие религиоз­ного мировоззрения родителей, которое сказывается в принятии или не­приятии случившегося в течение глубокого психологического кризиса. Сказанное можно проиллюстрировать следующим случаем.

— 236 —
Страница: 1 ... 231232233234235236237238239240241 ... 310