Слово как физиологический и лечебный фактор

В настоящее время эта система психопрофилактики болей в родах принята в Советском Союзе в качестве ведущей системы в городском и сельском родовспоможении. Можно думать, что в силу ее общедоступ­ности и массовости ей принадлежит большое будущее. В последние годы она получила распространение также и в ряде зарубежных стран.

С применением системы психопрофилактики болей в родах начался период массового внедрения в жизнь принципа обезболивания родов, пришедший на смену первому, суггестивному периоду, сыгравшему важную роль, обогатившему наш опыт ценными наблюдениями и не утратившему своего вспомогательного значения и в наши дни.

В системе этих психопрофилактических мероприятий слово как фи­зиологический фактор получило новое важное применение. Оно вы­полняет здесь большую и весьма актуальную профилактичес­кую роль.

Вместе с тем основой психоирофилактической подготовки является не столько применение приемов убеждения и внушения, сколько обуче­ние беременной правилам поведения в родах. В силу этого ве-

дущее значение получает воспитательное воздействие, натравлен­ное на стимуляцию сознательного, активного участия самой женщины в осуществлении возложенной на нее природой детородной функции.

Утверждения автора, что ведущими в его системе являются законо­мерности бодрствующего мозга и что косвенное внушение играет в нем лишь подсобную, а не ведущую роль, встретило возражения со стороны некоторых акушеров. Одни из -них склонны главное значение придавать именно внушению и даже предварительно определять внушаемость бе­ременной. Другие склонны ставить задачу обезболивания родов в зави­симость исключительно лишь от «организованности» поведения беремен­ной в родах. Однако такие возражения и сомнения не имеют оснований.

Вносимый И. 3. Вельвовским в решение вопроса новый методичес­кий прием, несомненно, заслуживает полного внимания, хотя и требует дальнейшей разработки со стороны теоретической, организационной и методической.

В частности, должно быть организационно и методически учтено, что в тех отдельных случаях, в которых методом психопрофилактического обезболивания родов по тем или иным причинам не удается достигнуть нужного результата, необходимо прибегать к обезболиванию путем сло­весного внушения во внушенной дремоте или же путем косвенного внуше­ния в бодрственном состоянии. Все это особенно важно в случаях, когда применение для данной цели медикаментозных средств оказывается противопоказанным.

Вместе с тем принцип сознательности и активности, широко разви­ваемый методом психопрофилактического обезболивания родов, должен проводиться в жизнь и при суггестивном обезболивании (если оно тре­буется по специальным показаниям). Хотя гипносуггестивная подготовка беременной к родам действительно проводится в условиях ее пас­сивности, однако, как это вполне правильно подчеркивает А. П. Нико­лаев (1959), это относится лишь непосредственно к самому сеансу вну­шенного сна, обычно проводимому задолго до родов. Но и в каждом та­ком сеансе беременной непременно должна внушаться активность и полная сознательность ее последующего поведения в родах.