По-видимому, больная относилась к сильному варианту слабого общего типа высшей нервной деятельности, ибо срыв произошел лишь в результате длительной борьбы, происходившей в условиях крайне трудной для нее жизненной ситуации. Для устранения заболевания потребовалось проведение в бодрственном состоянии ряда психотерапевтических бесед в форме успокоения, разъяснения и убеждения, сопровождавшихся каждый раз длительным внушенным сном-отдыхом, в котором повторно делались речевые внушения, закреплявшие созданные в коре головного мозга новые динамические структуры. Из всех симптомов наиболее стойкими оказались навязчивости. Интерес случая заключается в том, что напряженная и крайне запутанная жизненная ситуация привела к развитию сложного комплекса навязчивостей. Устранение заболевания потребовало распознавания патогенеза и длительного применения приемов комбинированной психотерапии. В заключение приводим примеры невротических заболеваний, патологическая симптоматика которых относится почти исключительно к сфере деятельности второй сигнальной системы. 8. Больная И., 34 лет, обратилась с жалобами на появляющееся временами навязчивое состояние, которое мешает ей работать: «Не понимаю, как человек мыслит, и все время об этом думаю». «Две силы во мне борются: одна заставляет думать, а другая — не думать об этом». Все это впервые возникло 16 лет назад, после того как над ней была проделана злая шутка: когда она возвращалась с молодым мужем из загса, недоброжелательно относившаяся к ней старуха-соседка намеревалась перебежать им дорогу с пустыми ведрами. Заметив это, она с мужем поспешила пройти дальше. Старухе не удалась ее затея, в связи с чем она бросила им вслед ряд неодобрительных возгласов. Все это произвело на больную, бывшую крайне суеверной, сильное впечатление, и с тех пор она стала бояться этой старухи и ее дочерей. После этого случая у нее начались головные боли, причем «все видела в тумане», а предметы воспринимала «окруженными туманом». Через год это явление исчезло, но появились приступы «давящей» мысли о том, «как человек мыслит». Когда появлялась эта мысль, больная, по ее словам, на некоторое время теряла свое «я» и лишалась возможности последовательно мыслить. У нее возникало пессимистическое настроение, эти мысли не давали возможности владеть собой: «Мой мозг будто что-то сдавливает». Кроме того, — как она говорила, — возникает какая-то «ограниченность мышления», что сопровождается такими страшными головными болями, что «мозги горят», в голове такой сильный шум и звон, что иногда она не слышит обращенных к ней слов. — 434 —
|