Слово как физиологический и лечебный фактор

Назначена психотерапия, начаты беседы разъяснительного и воспи­тательного характера, подкрепляемые сеансами гипносуггестивной пси­хотерапии и следовавшим после каждого сеанса длительным (по 1 — l'/г часа) внушенным сном-отдыхом. В беседах больной' разъясня­лись патогенетические механизмы ее болезненных симптомов и ошибоч­ность ее представления об их неустранимости. Развитие у нее резкого аффективного состояния во время ссоры с мужем ей было объяснено острым срывом основных корковых процессов, в течение длительного времени находившихся в состоянии постоянного перенапряжения, с пре­имущественным «истязанием» тормозного процесса. Ее навязчивый страх сойти с ума связывался с указанным выше объяснением подруги и за­пугиванием ее направлением в психиатрическую больницу. Ее навязчи­вое мытье посуды и рук было объяснено ее чувством брезгливости к мужу, который всегда был неряшлив в быту и проявлял непомерную жадность во время еды. Навязчивые действия в виде многократных про­верок (и только вместе с мужем) запоров всех окон и дверей, осмотра темных мест в доме, приготовления на ночь спичек и в виде ежедневного семикратного прощания на ночь с каждым членом своей семьи, по-види­мому, развились по физиологическому механизму самовнушения и оживления следов перенесенного много лет назад страха темноты. На­вязчивое семикратное прощание на ночь с каждым членом семьи, вероят­но, имело в своей основе страх быть ночью внезапно увезенной в пси­хиатрическую больницу и никогда более никого из членов своей семьи не увидеть.

Всего было проведено 12 сеансов комбинированной психотерапии, причем в первую неделю сеансы проводились ежедневно, затем чере:; день, потом два раза в неделю и наконец один раз в неделю. Большая психотерапевтическая работа с больной имела своей целью успокоить ее, уверить в необоснованности ее страха сойти с ума и в полной возможно­сти излечения от других навязчивостей. Вместе с больной были обсуж­дены необходимые мероприятия, обеспечивающие ей нормальную жизнь. Был вызван муж, его убедили в необходимости поступиться некоторы­ми его привычками и взглядами на семью. В результате для больной были созданы новые условия в семье. Из положения домохозяйки они была переведена в положение студентки. После проведенного 2-месяч­ного лечения ее душевное равновесие полностью восстановилось, навяз­чивые страхи и действия исчезли, вернулось расположение к мужу. Вме­сте с тем она смогла заниматься в институте, а закончив его, поступила на работу, чем и достигла осуществления своей жизненной цели. Диа­гноз: истерический невроз в форме полифобий и навязчивых действий. Положительный безрецидивный катамнез 6 лет (наблюдение М. И. Кашпур, 1961)