Слово как физиологический и лечебный фактор

умрет, утонет и т. п., тотчас же возникает новая мысль: «вот потому, что • движение сделано, эти мысли осуществятся» и т. п. Такое навязчивое состояние проявляется всегда и везде — на работе, на прогулке, когда ложится спать. Идя по улице, он должен вернуться на то место, где у него возникла отрицательная мысль, и сделать несколько движений но­гой. Это продолжается до тех пор, пока он весь не вспотеет и не начнут­ся головные боли. Посторонние люди замечающего странности, и ему ка­жется, что смеются над ним. Поэтому он всегда чувствует себя стес­ненно. Но в последнее время отрицательные мысли возникают у него и тогда, когда он ничего не делает. Во время езды по железной дороге по­являются мысли, что он «попадет под поезд» или его «бросят под поезд» и т. п. При входе в вагон он «должен на вагонных ступеньках оступить­ся», причем сделать это несколько раз. Ночной сон хороший, но засы­пает и пробуждается больной с трудом, причем часто бывают сновиде­ния неприятного содержания, после которых по пробуждении чувствует себя расстроенным. Если кто-либо на него посмотрит серьезным взгля­дом, ему кажется, что этот человек чего-то хочет от него или преследует его. Если он видел, например, смертный случай на каком-либо месте, то мимо этого места старается не проходить, ибо «появится мысль, что и со мной это случится» и т. п. Еще пример: при покупке часов он вспом­нил о гибели солдата и у него возникла мысль: «Со мной случится то же самое». Вследствие этого появилось навязчивое желание отдать ча­сы обратно, но этого сделать не мог, так как деньги уже были уплачены. Вследствие этого указанная мысль упорно держалась у него око­ло года.

Обратился к нам с просьбой избавить его от этих навязчивостей, ко­торые начались 2 года назад, во время разжевывания пищи, затем по­степенно количество вызывающих их раздражителей увеличивалось. В настоящее время навязчивость связывается главным образом с по­ходкой, что вынуждает его делать разные лишние движения. Лечился год назад в Сочи и Баку, но безрезультатно, получал советы: «Возьми­те себя в руки», «Вам надо жениться» и т. п.

Применение психотерапии в бодрственном состоянии было безус­пешным. Больной оказался негипнабильным.

По-видимому, у данного больного имелся реактивный психастениче­ский синдром, хотя аффектогенного начала установить не удалось. У больного была весьма ярко выражена патологическая инертность за-мыкательного процесса в сфере второсигнальной деятельности, прояв­лявшаяся в виде непрерывно возникавших и сменявших одна другую ' все новых и новых навязчивостей. В круг действий, направленных на их устранение, вовлекались то кинестезический, то речедвигательный ана­лизаторы. Психотерапия в данном случае оказалась совершенно без­результатной. Здесь можно думать о шизофрении (наблюдение автора).