При исследовании не обнаружено отклонений от нормы и каких-либо симптомов органического поражения нервной системы: мышечная сила и координация движений в лежачем положении сохранены полностью, расстройства чувствительности нет, не обнаружено симптомов поражения мозжечковой системы. Весь синдром сводится к расстройству равновесия при стоянии и ходьбе с резко выраженной эмоцией страха.. Анамнез (со слов больной, ее мужа и по данным наблюдавших врачей): 13/1 1933 г. больная была сбита автобусом, причем была отброшена в сторону, получив ушиб затылочной части шеи, и лишилась сознания. Через 2—3 дня почувствовала боль в области задней части шеи: и затылка. Развились парапарез верхних конечностей и параплегия нижних. 5/1II была помещена в клинику нервных болезней, где пробыла до августа 1933 г. Объективно: черепномозговые нервы в норме, сухожильные рефлексы незначительно повышены, чуть больше слева, расстройство поверхностной чувствительности в дистальных частях ног,, незначительное расстройство глубокой чувствительности пальцев ног. Со стороны нервно-мышечной системы никаких патологических явлений-не имеется. Моча в норме. Больная эмоционально возбуждена. Клинический диагноз: легкое кровоизлияние в области шейной части спинного мозга. К моменту выписки из клиники нервных болезней в Киеве, в которой больная находилась в течение 3 месяцев, она стала свободно двигать руками и ногами, но стоять и ходить без помощи не могла: ее охватывал страх упасть. Со стороны неврологического статуса симптомов; органического заболевания не было. Выписана с диагнозом психогении. Переходим к рассмотрению этиологии и патогенеза данного заболевания, заимствуя данные из описания больной. «На пятом месяце моей болезни, когда я, лежа р постели, уже могла делать свободные движения руками и еще с трудом ногами, в палсту вошел врач соцстраха. Когда он стал спрашивать, как я себя чувствую, я стала показывать ему, как я двигаю руками, понемногу поднимаю ноги и даже показала, что я в состоянии сама поворачиваться. В ответ на это он безнадежно махнул рукой и сказал: „Вас переводят в инвалиды", и с этим ушел. Это меня привело в ужас. Меня охватил страх и покинула всякая надежда на выздоровление: слово „инвалид" и представление о безнадежности,, никчемности, „тяжелой обузе для семьи и окружающих" буквально потрясли меня. Состояние мое резко ухудшилось. В июле была сделана попытка поставить меня на ноги: два санитара в присутствии врача под- — 428 —
|