|
Так, нам пришлось убедиться, что рецидивы, появлявшиеся через несколько лет после излечения, возникали при снижении тонуса коры мозга. Вследствие этого следы ранее образовавшихся корковых патологических динамических структур положительно индуцировались. Вызвать это могло как перенесенное соматическое заболевание, инфекционное или интоксикационное, так и происходящая в организме физиологическая 1 И. П. Павлов. Двадцатилетний опыт объективного изучения высшей нервной деятельности (поведения) животных. Медгиз, 1951, стр. 443. эндокринно-вегетативная перестройка (главным образом у женщин — периоды беременности, лактации, менструаций, климакса), при которых кора мозга длительное время имела пониженный тонус. Такую же роль могла сыграть каждая новая психическая травма. "Приведем пример. 1. Больной М., 54 лет, сангвиник, поступил в клинику неврозов в октябре 1935 г. с жалобами на головные боли, чувство неуверенности в себе, а главное боязнь острых и режущих предметов: на ночь прячет от себя все ножи и вилки. Это связано с навязчивым влечением «заколоть или зарезать свою семью — жену, дочь и сыновей, а затем что-либо сделать и с собой». Обнаруживая какой-либо острый предмет, старается повернуть его острием книзу, сложить раскрытый перочинный нож и т. д. Чтобы затормозить это навязчивое влечение, иногда наносит себе легкую травму острым предметом, и на некоторое время освобождается от своего патологического влечения. Не может оставаться на ночь дома вместе со своей семьей из опасения, что ночью он «их всех заколет». Вследствие этого живет в 40 км от семьи, посещая последнюю лишь по выходным дням, тщательно скрывая от членов семьи истинную причину этого образа жизни. Это навязчивое влечение продолжается в течение 17 лет, причем начало его относит к периоду гражданской войны (махновщина, петлюровщина), когда в течение целого года он жил в напряженнейшем страхе гибели семьи и себя самого от руки бандитов, поголовно избивавших всех евреев. Решил, что «лучше будет погибнуть не от их рук, а убить самому свою семью и покончить с собой». Для этого приготовил заостренные ножи и яд. 1$ таком тревожном эмоциональном напряжении находился в течение l'/г лет, пока не установилась советская власть. После лечения в 1932 г. в клинике неврозов Украинского психоневрологического института (физио- и психотерапия) наступило значительное улучшение, длившееся в течение 3 лет. Но в 1935 г. после сильной перегрузки в работе, приводившей к длительному нарушению нормального ночного отдыха и сна, указанное навязчивое влечение проявилось вновь. После гипносуггестивнои психотерапии и физиотерапии навязчивые влечения совершенно исчезли и больной вновь стал подвижным и общительным. В течение 6 лет чувствовал себя настолько хорошо, что мог спокойно жить с семьей. Но в 1941 г. после гибели сына вновь возник рецидив. Больной вторично поступил в стационар, откуда выписался в хорошем состоянии и чувствовал себя хорошо. В 1945 г., когда узнал о смерти второго сына, вновь возникла вспышка прежнего навязчивого влечения, и в январе 1947 г. больной в третий раз поступил в то же отделение, откуда был выписан в хорошем состоянии, будучи уже 70-летним стариком. В 1952 г. подвергся психотерапии после некоторого нового проявления «боязни острых предметов», возникшего после перенесенного гриппа. Нужно сказать, что рецидивы прежней навязчивости иногда были настолько сильны, что больной вновь под разными предлогами переселялся куда-либо от семьи. — 394 —
|