Слово как физиологический и лечебный фактор

Таким образом, построение формулы терапевтического внушения есть результат детального изучения врачом условий развития невроза. Поэтому к сеансу терапевтического внушения врач-психотерапевт дол­жен в известной мере готовиться так, как, например, хирург готовится к хирургической операции, — заранее обдумывая свою тактику и пре­дусматривая возможные обстоятельства и осложнения, в силу которых внушаемое слово может оказаться действующим иначе, чем мыс­лит врач. •'

Применение косвенного внушения

В практике психотерапии в случае недостаточной эффективности прямого словесного внушения иногда исключительно важное значение получает косвенное внушение. При этом формула внушения долж­на содержать строго определенные конкретные условия, при наличии ко­торых внушаемое «должно будет реализоваться». Эти условия могут быть либо простыми, либо более или менее сложными, о чем мы уже говорили выше (стр. 36—37).

Так, если врачебная задача ограничивается получением эффекта обезболивания (например, при родах), методика косвенного внушения весьма проста. В бодрственном состоянии больного она сводится при-мерно к следующему внушению: «Вам сейчас будет сделан укол (или ле­карственная микроклизма и пр.),' после чего боли тотчас же прекратят­ся, вы заснете и будете спокойно спать в течение 2 часов». Обычно для выполнения этого назначения врача применяется то или иное индиффе­рентное вещество (физиологический раствор, таблетка стрептоцида или витамина и т. п.), что тем не менее, при соответствующих условиях, мо­жет очень способствовать реализации внушаемого эффекта и быстро привести к успеху его.

В более сложном случае, когда, например, ставится задача лечить таким путем невротическое заболевание, врач поступает следующим об­разом. Проанализировав заболевание, он назначает больному ту или иную индифферентную микстуру (или индифферентные по отношению к данному заболеванию физиотерапевтические процедуры и пр.). Это назначение врач сопровождает следующими словами внушения, произ­водимого в бодрственном состоянии больного: «Вам выписана миксту­ра (или назначены процедуры), которую надо принимать столько-то раз в день, в течение стольких-то дней подряд. С каждым приемом

микстуры (или выполнением назначенной процедуры) заболевание бу­дет ослабевать, ваши силы будут заметно прибавляться, аппетит и ноч­ной сон станут очень хорошими. Когда это назначение выполни­те полностью, вы будете совсем здоровы: эта микстура (или про­цедура) вас вылечит!» Такое внушение должно ежедневно подкреплять­ся самим врачом в одной и той же форме и проводиться, например, при утренних врачебных обходах (как это было сделано в отношении боль­ного несахарным диабетом, описанного нами на стр. 167).