Слово как физиологический и лечебный фактор

Содержание формулы терапевтического внушения, ее структура, ее прямая и четкая патогенетическая направленность играют огромную роль. Нужно иметь в виду, что полное устранение имеющегося, патоло­гического синдрома нередко требует ряда повторных (5—10—20) сеан-. При этом необходимо, чтобы все внушаемое не противо-

речило, а содействовало и каждый раз подкрепляло одно другое.

Следует отметить, что в словах внушения не должны получать отражения личные взгляды самого врача, если они не отвечают социаль­ным установкам или точке зрения больного, затрагивают его самолю­бие, его отношения с близкими и т. д. Естественно, что такое незаконное вмешательство в личную жизнь больного может повредить успеху вну­шения, так как неизбежно встретит со стороны больного прямое проти­водействие.

Вместе с тем формула внушения всегда должна быть вполне чет­кой и определенной. Однако она может предусматривать как немедлен­ную, так и отсроченную реализацию его. В последнем случае должен быть предусмотрен точный срок или же определенные условия реали­зации внушения. Поэтому, конечно, нельзя внушаемое относить к како­му-то неопределенному будущему, например говорить: «Ваша нервная система окрепнет (?), припадки прекратятся (?), вы будете (?) чувство­вать себя здоровым» и т. п. В такой неопределенно построенной форму­ле внушения речь идет о каком-то неизвестном будущем, когда все это должно будет произойти.

Как уже было отмечено, в некоторых случаях внушение во внушен­ном сне может иметь характер либо мотивированного разъяснения и убеждения, либо авторитетного наставления или совета (мотивирован­ное внушение по В. М. Бехтереву и Г. Левенфельду).

Нет сомнения в том, что эмоциональное состояние больного во время лечебного внушения должно быть в центре внимания врача.

В примененной им формуле внушения это-должно быть отражено в пол­ной мере. Вместе с тем слова внушения сами должны быть возможно более ярко эмоционально окрашены.

Если образование патологической динамической структуры было связано с чрезмерно сильной отрицательной эмоцией, что и привело к возникновению коркового «больного пункта» с его более или менее слож­ными невротическими синдромами, то устранение их также требует соз­дания не менее сильных эмоциональных воздействий. Поэтому, когда производится внушение: «Пережитое вами событие уже отошло в про­шлое, оно вас больше уже не волнует», повторяемое несколько раз, то вызывается индукционное торможение имеющегося очага концентриро­ванного раздражения. Это в свою очередь приводит к ослаблению окру­жающей его зоны отрицательной индукции, а в силу этого — к устране­нию самого «больного пункта». Слова «пережитое отошло в прошлое» — это тормозной условный рефлекс (условный тормоз), направленный прямо на устранение того патологического состояния, каким является изолированный корковый «больной пункт».