Слово как физиологический и лечебный фактор

Следует отметить, что при применении всякого медикаментозного или физиотерапевтического мероприятия роль внушения не может быть исключена. Это нужно учитывать при оценке эффективности действия того или иного терапевтического средства. Однако не всегда можно оп­ределить, какая именно доля успеха приходится на чисто медикаментоз­ное (или же физиотерапевтическое) воздействие.

Мы считаем, что все лечебные мероприятия необходимо сопро­вождать соответствующим, патогенетически направленным словес­ным подкреплением.

Роль такого словесного подкрепления отчетливо выступает, если мы сопоставим приведенные выше данные эффективности обезболивания родов путем косвенного внушения с эффективностью медикаментозного обезболивания родов в двух случаях: когда роженицам было известно, что оно им применяется, и при полной неосведомленности их о его при­менении (табл. 5).

— 270 —

Таблица 5

Данные табл. 5 показывают значение осведомленности рожениц о проводимом им обезболивании, что само по себе оказы­вает на них внушающее воздействие: цифры первого ряда (косвенное внушение) и второго ряда (медикаментозное обезболивание, проводи­мое с ведома рожениц) довольно сходны между собой; резко отличны от цифр третьего ряда, когда медикаментозное обезболивание было при­менено без ведома самих рожениц. В последнем случае эффектив­ность обезболивающего воздействия того же самого медикаментозного средства оказывается весьма низкой (см. также стр. 386).

Терапевтическое внушение, сопровождающее и подкреп­ляющее назначение врача, может осуществляться также следующим образом. Выяснив условия и особенности данного заболевания, врач назначает больному необходимое лечение (медикаментозное, физиоте­рапевтическое), сопровождая это назначение примерно следующими словами внушения, производимого в бодрственном состоянии больного: «Вам назначено лечение, которое вы будете получать столько-то дней подряд. Каждый прием назначенной вам микстуры и процедуры будет оказывать на вас сильное благотворное действие. С каждым таким прие­мом ваше заболевание будет заметно ослабевать, а ваши силы будут заметно прибавляться, аппетит и ночной сон станут очень хорошими. Когда вы это назначение выполните полностью, вы будете совсем здо­ровы». Такое внушение в той же форме должно подкрепляться леча­щим врачом ежедневно, при каждом его утреннем обходе.