Слово как физиологический и лечебный фактор

Об этом говорит то, что, как это нередко приходится наблюдать, ряд невротических симптомов, упорно не поддающихся воздействию в бодрственном состоянии, легко устраняется в дремотном состоянии или в первом же сеансе внушения во внушенном сне.

Такой же путь психотерапевтических мероприятий может быть при­менен и для анализа лежащих в основе заболевания патофизиологиче­ских механизмов.

Однако следует подчеркнуть, что в какой бы форме ни была при­менена психотерапия, для ее успеха прежде всего необходимы положи­тельное отношение больного к врачу, его полное доверие к нему, авто­ритет врача в глазах больного, умелый подход врача к больному с уче­том его индивидуальных особенностей и вдумчивое отношение его к пережитым больным «трудным условиям», которые и привели его к невро­тическому заболеванию. Успех врачебного психотерапевтического воз­действия, оказываемого на больного, находится в прямой зависимости от такта врача, его умения завоевать авторитет в глазах больного, опыт-кости врача и его знаний и, конечно, глубокого внимания к больному.

Вместе с тем и в своей психотерапевтической практике мы постоян­но руководствуемся указаниями В. М. Бехтерева (1911), что «как ни мо­гущественна в известных случаях сила внушения и психотерапии вооб­ще, принимая во внимание и влияние их на соматические функции орга­низма, нет никакого основания наряду с лечением внушением и другими видами психотерапии избегать лекарственного и физического лечения, по­казанного при той или иной болезни». «Мы полагаем,— говорит он в дру­гом месте,— что современная медицина вообще не должна замыкаться в

какой-либо один метод, а должна пользоваться всеми доступными для врача методами лечения, чтобы достигнуть соответствующего успеха».

Вместе с тем нужно иметь в виду, что психотерапевтическое воздей­ствие содействует успеху также и при всех других одновременно при­меняемых лечебных мероприятиях (фармакотерапия, физиотерапия). Об этом, в частности, говорят наблюдения дерматолога И. А Жуко­ва (1957).

Следует отметить, что в приводимых на страницах этой книги мно­гочисленных наблюдениях психотерапия нами сознательно проводилась без одновременного применения фармакотерапевтических и физиотера­певтических средств. Это делалось с целью показать действенность чи­стой психотерапии как монометода, ибо без этого трудно создать у чи­тателя убеждение в положительном значении последней.

Из приведенного нами клинического материала видно, что немалое число невротических заболеваний развивается по физиологическому ме­ханизму внушения и самовнушения. В этом мы также видим теоретиче­ское обоснование целесообразности применения в таких случаях мето­дов словесного внушения как в бодрственном состоянии, так и во вну­шенном сне.